1
传播途径第五版:“气溶胶和消化道等传播途径尚待明确”。
第六版:“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。”
2
临床表现增加:“多器官功能衰竭”。
3
实验室检查增加:“重型、危重型患者常有炎症因子升高”。
增加:“为提高核酸检测阳性率,建议尽可能留取痰液,实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物,标本采集后尽快送检”。
4
诊断标准不再区分湖北省和湖北以外省份。列出疑似病例和确诊病例的诊断标准,具体内容见附录中第六版原文。
5
临床分期增加:“高海拔(海拔超过米)地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正:PaO2/FiO2x[大气压(mmHg)/]”。
增加:“肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展50%者按重型管理”。
6
鉴别诊断第六版这部分更清晰明了,修改如下。(一)新型冠状病*感染轻型表现需与其他病*引起的上呼吸道感染相鉴别。(二)新型冠状病*肺炎主要与流感病*、腺病*、呼吸道合胞病*等其他已知病*性肺炎及肺炎支原体感染鉴别,尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法,对常见呼吸道病原体进行检测。(三)还要与非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。7
病例的发现与报告不再区分湖北省和湖北以外省份。
删除:“疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天),方可排除。”
8
抗病*治疗删除:“目前没有确认有效的抗病*治疗方法。”
修改利巴韦林用法用量:“利巴韦林(建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用,成人mg/次,每日2至3次静脉输注,疗程不超过10天)。”
增加:“磷酸氯喹(成人mg,每日2次,疗程不超过10天)、阿比多尔(成人mg,每日3次,疗程不超过10天)。”
增加:“在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。不建议同时应用3种及以上抗病*药物,出现不可耐受的*副作用时应停止使用相关药物。”
9
重型、危重型病例的治疗增加:“康复者血浆治疗:适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第一版)》。”
其他治疗措施中增加:“对有高炎症反应的危重患者,有条件的可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术”。
10
中医治疗这部分变化较大。第五版将临床治疗期分为初期、中期、重症期、恢复期,描述了患者的临床表现,推荐了不同的处方或中成药。
第六版将临床治疗期(确诊病例)分为轻型、普通型、重型、危重型、恢复期,描述了患者的临床表现,推荐了不同的处方或中成药及用法。同时列出了清肺排*汤的适用范围、基础方剂及服法。具体内容见附录中第六版原文。
11
出院后注意事项增加出院后注意事项部分,强调社区管理、健康监测和定期复诊。具体内容见附录中第六版原文。
附录:文件原文
来源:国家卫健委.往期推荐新冠肺炎疑似者,湖北以外地区如何优化诊断?多中心研究提出新思路超7万新冠肺炎病例分析发现,轻症占80%,伴心血管病者死亡率10.5%新冠肺炎重型、危重型病例诊疗方案更新,增加中医治疗内容例新冠肺炎密切接触者分析:1/3被确诊,近6%确诊者合并其他呼吸道感染
新冠疫情之下,心血管病患者应规范用药,ACC提出9条建议
预防新冠肺炎,儿童和青少年怎么做?中国疾控中心问答中国疾控中心更新版:公众就医、私家车、返校学生和养老院预防指南
新冠病*核酸检测:鼻咽拭子、痰和肺泡灌洗液,哪种样本阳性率最高?
新冠病*感染患者怎么用药,有哪些注意事项,一文掌握
国家卫健委:防治新冠肺炎,应该怎么吃?
面对新冠肺炎患者,如何快速识别暴发性心肌炎?
预防新冠肺炎,中国疾控中心常见问题解答
新冠肺炎患者怎么进行呼吸康复,有了指导意见
近例新冠肺炎数据分析:基本传染数达3.77,老年男性重症患者病死率高
重症新冠肺炎诊疗,这份协作组共识人手一份~
中华呼吸分会发布新冠肺炎雾化吸入建议,注意个人严密防护措施
新冠肺炎疫情之下,如何为紧张情绪“松绑”?(附指南全文)
中国疾控中心:高血压、糖尿病患者预防指南
新冠肺炎放射学诊断意见:胸片漏诊率高,推荐CT检查,核酸检测仍是金标准
医院29例新冠肺炎数据:CT有六大表现,两项炎症指标预测病情轻重
中国疾控中心更新版:收快递、公共场所、公共交通、居家观察指南
辽宁省新冠肺炎疫情期间心内科急性胸痛救治策略及人员防护的指导意见(第一版)
细胞战斗实录!新冠肺炎原来是这样被治愈的
中国疾控中心更新版:公众预防、旅游预防、家庭预防、家庭消*指南
CT结果列为湖北诊断标准!第五版新冠病*肺炎诊疗方案15大变化
中国疾控中心:召开会议、工业企业防控指南
中国疾控中心:关爱父母、不同风险人群使用口罩、酒精消*指南
新冠肺炎诊疗方案第五版出炉,有八大变化!
新型冠状病*防控指南(第一版)图解:特殊人群、特殊场所篇
中国疾控中心:慢性病患者预防、不同风险人群预防指南
中国疾控中心:公众就医、私家车、孕产妇、返校学生预防、口罩选择及使用指南!
中国疾控中心:新型冠状病*感染的肺炎公众预防指南
致全国心血管医师——在新型冠状病*感染控制背景下的防护策略
划重点:新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第四版),区别看这里(附全文)
美国疾控中心CDC:预防年新型冠状病*传播给家庭和社区中其他人的暂行指南
致“战疫”一线心血管同道的一封信——CSC主委韩雅玲院士
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇