小林
听说了吗?老张前两天查出来横纹肌溶解症住进监护室啦!
小可爱
啊?那么严重?难道老张去吃小龙虾了?
小林
好像不是...听说是健身时运动过量导致的,我也不太懂...
首先要了解:
人体肌肉分为三种:
其中,心肌和骨骼肌都属于横纹肌。
什么是「横纹肌溶解症」?
各种原因导致横纹肌损伤,肌肉细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质、钾离子等)大量释放到血液中,导致电解质紊乱、酸中*、弥散性血管内凝血、肾衰竭及多器官功能衰竭。
病因有哪些?
物理性原因
直接肌肉损伤、长时间制动、挤压综合征、肌肉缺血、烧伤、电击伤
过度运动、强体力活动、癫痫发作
高热
非物理性原因
01
药物
降脂药(他汀类、贝特类)
镇静药
抗组胺剂
抗抑郁药
利尿剂
抗生素
免疫抑制剂
酒精等
02
中*
一氧化碳中*
有机磷中*
受污染的水产品(小龙虾,贝壳等)
重金属
昆虫的*液
蛇*
03
感染
病*
细菌
真菌
寄生虫
04
内分泌及代谢性紊乱
低钾
低钙
高钠血症
糖尿病酮症酸中*
高渗性昏迷
高醛固酮血症
甲状腺疾病
05
遗传性和自身免疫性疾病
多发性肌炎
皮肌炎
糖酵解异常
06
环境温度的急剧变化
如:严重的
高温、低温
临床表现?
局部表现:受累肌群疼痛、肿胀、压痛、肌无力。
全身表现:全身乏力、发热、心动过速、恶心、呕吐、水肿等。
急性肾衰竭表现:深色尿(肌红蛋白尿)、尿色素管型、少尿、无尿及氮质潴留。
横纹肌溶解症典型的“三联征”:
肌痛、乏力、深色尿
其症状易与心肌梗死、炎性肌病和其它肾病想混淆,需要专业医生鉴别诊断,一旦出现上述症状,应立即就医。
治疗与预防?
1.在专业指导下进行适当的运动。
2.在医生指导下进行相关检查,调整用药。
3.并发骨筋膜综合征者必要时手术减压。
4.避免过量饮酒。
5.避免食用特异性的食品,如被污染的小龙虾、昆虫等。
6.避免在高温环境下工作。
参考文献
[1]荣兵.运动过量,与横纹肌溶解症[J].开卷有益-求医问药,,{4}(05):67-68.
[2]老年人横纹肌溶解症的临床特点及病因分析[J].陈曦,邹琪,张新超.中华老年医学杂志.(01)
[3]仲艾芳,温建立,陈玉秀,谢世杰.横纹肌溶解症研究现状[J].承德医学院学报,,37(01):69-73.
后期策划:朱亚帧,刘睿艳
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