多发性肌炎

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肌肉也会自行溶解我仿佛活在武侠世界 [复制链接]

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小林

听说了吗?老张前两天查出来横纹肌溶解症住进监护室啦!

小可爱

啊?那么严重?难道老张去吃小龙虾了?

小林

好像不是...听说是健身时运动过量导致的,我也不太懂...

首先要了解:

人体肌肉分为三种:

其中,心肌和骨骼肌都属于横纹肌。

什么是「横纹肌溶解症」?

各种原因导致横纹肌损伤,肌肉细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质、钾离子等)大量释放到血液中,导致电解质紊乱、酸中*、弥散性血管内凝血、肾衰竭及多器官功能衰竭。

病因有哪些?

物理性原因

直接肌肉损伤、长时间制动、挤压综合征、肌肉缺血、烧伤、电击伤

过度运动、强体力活动、癫痫发作

高热

非物理性原因

01

药物

降脂药(他汀类、贝特类)

镇静药

抗组胺剂

抗抑郁药

利尿剂

抗生素

免疫抑制剂

酒精等

02

中*

一氧化碳中*

有机磷中*

受污染的水产品(小龙虾,贝壳等)

重金属

昆虫的*液

蛇*

03

感染

病*

细菌

真菌

寄生虫

04

内分泌及代谢性紊乱

低钾

低钙

高钠血症

糖尿病酮症酸中*

高渗性昏迷

高醛固酮血症

甲状腺疾病

05

遗传性和自身免疫性疾病

多发性肌炎

皮肌炎

糖酵解异常

06

环境温度的急剧变化

如:严重的

高温、低温

临床表现?

局部表现:受累肌群疼痛、肿胀、压痛、肌无力。

全身表现:全身乏力、发热、心动过速、恶心、呕吐、水肿等。

急性肾衰竭表现:深色尿(肌红蛋白尿)、尿色素管型、少尿、无尿及氮质潴留。

横纹肌溶解症典型的“三联征”:

肌痛、乏力、深色尿

其症状易与心肌梗死、炎性肌病和其它肾病想混淆,需要专业医生鉴别诊断,一旦出现上述症状,应立即就医。

治疗与预防?

1.在专业指导下进行适当的运动。

2.在医生指导下进行相关检查,调整用药。

3.并发骨筋膜综合征者必要时手术减压。

4.避免过量饮酒。

5.避免食用特异性的食品,如被污染的小龙虾、昆虫等。

6.避免在高温环境下工作。

参考文献

[1]荣兵.运动过量,与横纹肌溶解症[J].开卷有益-求医问药,,{4}(05):67-68.

[2]老年人横纹肌溶解症的临床特点及病因分析[J].陈曦,邹琪,张新超.中华老年医学杂志.(01)

[3]仲艾芳,温建立,陈玉秀,谢世杰.横纹肌溶解症研究现状[J].承德医学院学报,,37(01):69-73.

后期策划:朱亚帧,刘睿艳

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