文、图/羊城派记者林翎通讯员王蓉
羊城派记者19医院获悉，中山市黄女士（化名）被一种“怪病”折磨了近两个多月，开始是双手长出红疹，由于没有重视，半个月后几乎“瘫痪”。近日，经过医生治疗，黄女士医院自行走着出院回家了。
女子手长红疹没重视
家住东区的黄女士，今年9月初，双手皮肤背面无缘无故出现红色皮疹，她到附近诊所开了一些皮炎膏外擦。搽了一段时间药膏后，不仅无济于事，皮疹还慢慢扩展到脚上。10多天后她觉得浑身不对劲，总感到全身疲乏、酸痛，两胳膊抬不起来，既不能刷牙也不能梳头。再过了一周，渐渐地双脚也无力，别说上下楼梯，就连走平路都迈不开腿，吃饭咽不下去，喝水也呛咳。
这时，医院看病，医生要么说是“感冒”，要么说是“营养不好”，吃了一些对症的药均不见效，身子骨还越来越消瘦。有一天她陪孩子去东区社区卫生服务中心打预防针，顺便也看看自己的病，一楼杨银华医生一看她的情况医院就诊，还追到门口强调一定要赶紧去看病。
半月后几乎瘫痪
10月18日，黄女医院内科门诊就诊，门诊以“消瘦、乏力查因（甲亢？）”收入内分泌科住院。主治医师吴礼凤经过一系列化验检查，排除了甲状腺功能亢进，也不像是神经系统疾病，却发现“心酶四项”明显增高后，怀疑是否与风湿免疫病有关，于是急请风湿血液科会诊。该院风湿血液科主任医师鞠文东看过后立即转该科进一步诊治。
此时，患者整个人完全“瘫痪”在床上，双下肢肌力只有1级（正常5级），两上肢肌力2～3级。检查病人发现，患者并没有做过什么重活，但双手掌皮肤却呈厚厚的老茧，指关节、肘关节、膝关节伸面紫褐色丘疹，心电监护显示心率次/分，呼吸30次/分，氧饱和度83％，患者明显感到心慌、胸闷、气憋。
凭临床经验初步分析首先考虑是肌源性肌无力，于时鞠文东立即联系外科医生当天就行肌活检。
联合治疗，病情好转
尽管活检结果未出，但根据化验结果和临床表现分析，鞠文东认为有很大的把握诊断你是一种很少见的风湿病叫“皮肌炎”。医生们制定了一个周密的治疗计划，特别还进行“换血治疗”（血液净化）。
不到一周，黄女士皮疹逐渐消退，原来粗糙脱屑的手上老茧也慢慢地变柔软，喝水不呛还能吃些半流食物，尤其是心没那么慌，气也顺了。令她最高兴的是双手能慢慢抬举梳头了，同时双脚也能在床上移动和抬离床面。再经过几周的系统巩固治疗，症状全部好转，竟然能下地自已行走了。11月18日出院时病人连连对医生说：“鞠医生真是好医术，太谢谢您了！”
据鞠文东介绍，皮肌炎是一种自身免疫性疾病，病因不明，发病率一般在十万分之一，小孩也有发病，特征性表现是对称性近端肌无力和肌酶升高。皮肌炎不仅仅是四肢肌发病，还时常会累及到病人的膈肌、肋间肌、心肌，使病人无法自主呼吸而缺氧或心律失常，严重的可出现可危及生命的呼吸衰竭需呼吸机支持。
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杨逸芸实习生蔡雪枝