多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/21 14:37:00
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随着新冠疫情的放开,很多人都出现了不同的症状,由于体质的不同所表现出来的症状也都不同,有些人的抵抗力比较好,表现出来的症状是轻微的,都没有反复高烧,但是有些人抵抗力在平时就不是很好,表现出来的症状也比较严重。

专家表示,病*感染后心肌炎等心血管疾病可能会高发,发病人群是儿童和40岁以下中青年居多,轻微的患者可以完全没有症状,也可表现为胸痛、胸闷、心悸、乏力,活动受限,重症患者可出现心力衰竭,甚至是心源性休克。

01首先了解一下,什么是心肌炎?

心肌炎是指由于各种病因引起的,心肌局限性或弥漫性的炎性改变,炎性改变可以累及心肌间质血管细胞,或者心内膜,心肌炎的病因可以是各种感染,或自身免疫反应,或者是理化因素的损伤导致,病程根据时间的长短可分为急性,亚急性和慢性。

急性的通常指发病三个月以内,亚急性通常是指3~6个月,半年以上的称之为慢性,临床表现通常和受损的心肌容量有关,轻型心肌炎的临床表现较少见,诊断比较困难,病理诊断应该比临床诊断更有意义,鉴别率会更高。

心肌炎的发病最主要的原因是感染,病*感染所引起的心肌炎日益多见,已经成为心肌炎最主要的病因,有10多种常见的病*可引起心肌炎,比如常见的柯萨奇病*,艾克病*,流感病*,还有肝炎病*,腺病*等等,都可导致心肌炎症。

心肌炎如果进一步发展会导致心力衰竭,恶性心律失常,甚至猝死,还有其他微生物,比如细菌,螺旋体真菌等,也可导致心肌炎的发生,出了感染因素外,过敏或变态反应也可导致心肌炎的发生,包括常见的药物都可诱发变态反应。

内分泌和代谢紊乱,比如低钙血症,低镁血症,高磷血症,甲亢,甲减等,磷化因素的损伤,比如化学*物或药物,通过过敏反应可直接作用于心肌,导致心肌炎症,结缔组织病常见的包括系统性红斑狼疮或类风湿患者,也可有心肌炎性的存在。

心肌炎的治疗通常是对症治疗,如果是在急性期针对心律失常心力衰竭进行治疗,病死率一般是低于5%,轻型患者一般不需特殊治疗就会痊愈,而且不会遗留任何症状和体征。部分急性患者如果治疗不及时,可能会存在心肌瘢痕的,形成遗留一定的后遗症,比如心脏扩大、心功能减退、心律失常,在心电图上可以表现为ICE改变,后遗症可能会影响生活质量。

02“阳过”后小心病*性心肌炎,40岁以下青壮年要警惕

在什么情况下,怀疑是病*性心肌炎呢?

据都市快报报道,医院感染科主任潘红英表示,心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等,严重的并发症如由于扩张型心肌病,或心力衰竭引起的心脏骤停,如果有心慌、胸闷、气急等不适需提高警惕,建议及时就医做心电图和抽血检查。

一般爱熬夜的年轻人更容易得爆发性,心肌炎不及早发现的话,容易引起心脏骤停、多脏器功能衰竭,建议在感染后的两周内注意休息,多睡眠,不做剧烈运动,新冠康复者在1~2周内静养是有必要的。

经历新冠病*感染以后,人体免疫功能会出现明显的紊乱,表现淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低,后续随着疾病的恢复,再缓慢恢复到正常状态,大多数免疫紊乱期会持续1~2周,期间,其他病*、细菌都很容易趁虚而入。

03得了病*性心肌炎多久才能恢复?

得了病*性心肌炎,一般需要3个月左右才能恢复,但每个患者的体质不同,所以病程的进展也不大相同,因此具体恢复时间还需根据患者的自身情况而定,患者需积极配合医生进行治疗,以促进病情恢复。

病*性心肌炎是患者的心肌感染病*后,所引发的炎症性疾病,如果病情控制不好,炎症极易扩散至周围组织使其发生病变,根据病*性心肌炎的病理进程,常分为急性期、迁延期、慢性期等,患者常伴有胸闷、乏力等症状,严重者可导致心肌收缩异常,出现心律不齐、猝死等情况。

部分患者的病症较轻,可以通过调理作息、保证充足休息、保证充足营养、避免高糖、高脂肪食物摄入,配合使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸曲美他嗪片等药物进行治疗,通常3个月左右即可恢复。

但对于症状较严重的患者,通常需要采取综合治疗手段缓解疾病,从而促进病情恢复,必要时可以采用体外心肺支持辅助系统,进行辅助治疗,此时患者的恢复时间需要适当延长,可能会超过3个月,通常来讲病情越严重,患者的恢复时间越长。

在恢复期内的病*性心肌炎患者,应当注意休息,在病情恢复之前不能进行重体力运动,尽量减少因外部因素增加对心脏的负荷,如果患者感到任何不适,或发生肺炎、支气管炎等呼吸道疾病,应当尽快就医,明确病情后对症治疗。

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