大家好,我是中医院心血管科副主任,李立志。
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心绞痛,是冠心病最主要的症状之一,当出现心绞痛时,如不及时发现进行诊治,心绞痛背后可能会闪出一个“杀手”家族,杀人稳准狠的大哥“猝死”,心狠手辣上来就要你半条命的二哥“心肌梗死”,还有阴险狡诈的三哥“心力衰竭”。
心绞痛因为有两个特点,而经常被大家忽视,导致了更加严重的后果。因为心绞痛持续时间比较短,很多人痛痛就忍了,还有胸痛症状不典型,也不集中在胸部,很多人以为只是身体不适,不会怀疑是心绞痛。
心绞痛,一般有以下五个特征
1、胸闷,像一根带子勒住胸口很多冠心病心绞痛患者,胸闷的成分甚至会大于痛,尤其是一些老年人和糖尿病患者,疼痛神经相对不敏感,他的心绞痛症状就经常表现为胸闷,胸部不适,感觉喘不过气,像一块大石头压住胸口一样。
2、胸痛,压着痛,紧缩着,灼烧感心绞痛是由于心肌缺血引起的胸痛,虽然言之为痛,更多的是一种压迫、发闷或紧缩感,也可能有烧灼感,有些朋友反映的像针刺一样,或刀扎一样的疼痛,一般都不是心绞痛。
3、疼痛位置在胸部,区域巴掌大小
如果是心绞痛表现出疼痛,疼痛部位经常是在胸骨后(胸前壁的正中),还有心前区(胸骨左侧),疼痛范围一般是巴掌大小。
4、疼痛放射到左肩、左臂因为心脏的传出神经,和交感和副交感这些神经的神经节,它是会有交叉支配的功能,所以疼痛的定位并不是很准确,经常会沿着一定的路线进行放射,从胸部到左肩部,再到左臂内侧,甚至包括无名指和小指。甚至还会往上走到咽喉部、颈部、下颌以及牙齿,也有患者的心绞痛不会进行放射。
5、持续时间3到5分钟
心绞痛持续时间一般不会很长,大多为三五分钟,如果痛一下就消失,几秒钟就缓解,或者胸痛持续几十分钟几小时,甚至几天,一般都不是心绞痛。心绞痛持续时间极少超过15分钟的,如果由心肌缺血导致的心绞痛超过20分钟不缓解,一般就是发生心肌梗死了。
以上是心绞痛的一些典型症状,如果大家出现这种症状,或是听到亲友们表述出心绞痛的典型症状,医院排除心绞痛的可能。
心绞痛在中医上认为,痛则不通,调理冠心病心绞痛的关键在于“疏通”,血瘀治则活血化瘀,常用通心络胶囊;气滞治则理气止痛,常用复方丹参滴丸;痰凝治则化痰通络,常用瓜蒌茭白半夏汤加减。
今天主要讲的是,适用于气滞血瘀证冠心病的中成药,复方丹参滴丸,由丹参、三七和冰片组成,中医临床常用于调理治疗稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛的心绞痛患者,也可以用于缓解心绞痛急性发作。
复方丹参滴丸缓解心绞痛,但不是所有人能用
丹参,这味活血化瘀的药材大家很熟悉,很多朋友家中常备有丹参片,红色的丹参可入心,宁心安神,还可生血活血,胸部血液淤滞不仅要化旧的淤血,还需要生出新的血液,这是丹参的功效。
三七,三七调理血液方面的疾病很专一,活血,止血,止痛等都可以用三七,这里主要是和丹参一起发挥它擅长的活血化瘀功效。
冰片,很多中成药中都有冰片,主要是看重它通窍的作用,能使得药物更容易被吸收进入血液发挥药效。
但是服用丹参滴丸缓解心绞痛的朋友需要注意两点,第一是不能长期服用,冰片可能会耗伤阳气,使得心阳不足的情况加重。冰片对胃肠道也有一定刺激,还有胃炎、食管炎等疾病的患者需要注意。
第二,不是所有人都能用复方丹参滴丸,孕妇和复方丹参滴丸过敏的人,有出血倾向的患者,肝肾功能异常的患者,都不适宜服用复方丹参滴丸。复方丹参滴丸是一种药品,如果大家需要,最好在专业药师的指导下服用。
心绞痛,是翻译过来的医学术语,症状不止有胸痛,胸闷也算,身体其他部位无故疼痛,喜欢会在爬楼梯、跑步活动过程中发作,都需要警惕心绞痛,尤其是40岁以上的中老年人。
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