多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/1/14 21:27:00

昨日

相互宝的首例

赔审案件上线,

25万人参与了

讨论和投票,

这场声势浩大的网络争议,

最终以申请人喊停作为结束。

资料图来源:摄图网

虽然相互宝方面表示,尊重申请人的意愿,后续将使赔审机制更人性化,但此事件也引起了不少已加入相互宝,或者正准备加入相互宝的人群重视:“我有没有对健康告知仔细确认?会不会将来也遇到一样的问题?”

大叔意外重伤,申请10万元互助金受阻

相互宝是支付宝上一项互助共济服务,他人生重病时参与互助金分摊,自己大病时可也申请最高30万或10万(初次确诊年龄在:39周岁及以下30万,40周岁~59周岁10万)的互助金。就在本月,支付宝上的大病互助计划准入条件打破了芝麻分分的局限,用户符合健康要求且通过系统的综合信用评估就能加入。记者注意到,截稿时,已经有超过万人加入了这一计划。

此后,累计有16位成员因为意外或大病的患者,都得到了平台的大病互助金,支付宝也都给予了公示,赔付也并无异议。

但是就在前两天,却产生了迄今为止规模最大的网络争议案例:去年底,年近50岁的唐先生因为意外摔入了排水沟中,由于伤势较重,一度陷入深度昏迷,截至目前,唐先生的住院治疗费用已经超过了50万元。此前唐先生加入了相互宝的互助计划,他的家属想通过这一方式获得10万元的互助金,但是相互宝的调查人员却认为,唐先生此前因为皮肌炎长期服用过激素类药物,不符合有关申请要求。

记者获悉,支付宝在保险、互助服务上曾推出一项创新的争议解决机制:当机构的核查意见不能得到用户认可时,用户可以发起赔审,由全体赔审员兼顾情理作出最终决定。

于是,在支付宝,首个赔审案例产生了:26日这个案件交给了相互宝的赔审团来审议。赔审开始后,不到30分钟就有1万名赔审员进行了投票。5小时后,有超过25万相互宝“赔审员”参与了讨论和投票,成为迄今为止规模最大的网络争议解决案例。

按照相互宝的规定,赔审团审议的时间一般为24小时。但5小时后,申请人家属主动喊停了:最终,有25万赔审员参与了投票,58%的赔审员投了反对票,42%的赔审员投了支持票。有不少人猜测,如果不喊停,从以上投票结果推测,申请人还是无法获得救助金。

不少人开始核对自己是否符合健康告知条款

不少已经加入或者正准备加入相互宝的成员,也开始睁大眼睛,重新审视加入条款。

记者打开相互宝发现,的确需要仔细查看健康告知:例如向其他保险公司提交过单次赔付金额2万及以上的理赔申请、TCT或者HPV阳性、高危妊娠、重度宫颈炎、未明确诊断为良性的息肉、结节、囊肿、心脏疾病、肾功能不全等,都是不符合健康要求的。有些可以作为例外事项,例如正常分娩、避孕、普通伤风感冒、急性阑尾炎、无并发症的骨折、已自愈的先心病等。

南京晨报/爱南京记者杨静

编辑晨闻

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