多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/1/13 20:44:00

1型糖尿病的危害很大,特别是患者的发病年龄已经有了明显的年轻化,一般在30岁之前就会发病,而且发病速度很快。胰岛β细胞功能受到严重损害,胰岛功能下降;

图片来源于神采生物干细胞(shencaibio)

1型糖尿病,即胰岛素依赖性糖尿病,主要见于儿童及青少年,也可能出现在不同的年龄段。发病急,胰岛素缺乏,会导致酮症酸中*,需要注射胰岛素,否则会有生命危险。

1型糖尿病研究进展

根据世界糖尿病联合会的数据,-年间,19亿0-14岁青少年中有名1型糖尿病患者,并且以年均3%的增长率增长,北美5.3%,亚洲4%,欧洲3.2%。

图片来源于神采生物干细胞(shencaibio)

从中国目前的状况来看,根据年的数据,中国青少年1型糖尿病的发生率每年都在增加。虽然目前报告的发病率很低,但考虑到中国人口众多,而且每年都有上升的趋势,中国不能忽略1型糖尿病。

据统计,年成人中有万糖尿病,其中1型糖尿病占5.6%,而对数为万。据统计,我国成人人群中的糖尿病患病率为9.7%,总人口为1.亿。

糖尿病的根本原因

在正常的情况下,胰岛细胞会分泌出充足的胰岛素,从而控制血糖。大部分1型糖尿病病人因为自身免疫系统的失调,使β细胞受到严重的损害,胰岛素的分泌也会减少,从而引起血糖的上升。

图片来源于神采生物干细胞(shencaibio)

遗传因素:1型糖尿病与同卵双生的相似性高达50%,而父母亲遗传给孩子的几率则较小。

1型糖尿病儿童患1型糖尿病的几率只有2%-5%。

病*感染:如流行性腮腺炎病*,风疹病*,肝炎病*,脑-心肌炎病*等,都会增加感染的危险。

暴露于诸如灭鼠剂等的有*化学物品。

图片来源于神采生物干细胞(shencaibio)

糖尿病的主要治疗方式有哪些?

药品疗法

由于个体的不同,使用的药物并不是最好、最快、最有效的,除了一般的非处方药,还要根据自身的实际情况来选择最适合的药物。对于1型糖尿病的病人,必须在早期应用胰岛素,并且需要终生服用,才能维持他们的正常生活。对于1型糖尿病患者,建议加强胰岛素疗法。

外科疗法

如果成功的话,可以“治愈”糖尿病,但是由于胰腺供体数量少,移植成功率也不高,需要长期服药来压制。

新的干细胞疗法

美国食品药品监督管理局在年1月通过了一项针对I型糖尿病的干细胞疗法的临床研究。

图片来源于神采生物干细胞(shencaibio)

它是一种可以向1型糖尿病病人分化为胰岛细胞和胰岛素的分泌,以弥补1型糖尿病病人的胰岛素完全短缺。研究者称,该药物旨在重塑1型糖尿病病人的胰岛细胞,其中包括胰岛素分泌,因此可以使其重新调整血糖。

该临床试验是一项非盲法,二期临床试验,该试验旨在招募17位1型糖尿病有意识障碍及重度低血糖病人,以评价VX-在治疗中的安全性和疗效。为了预防胰岛细胞的分化,受试者需要长期的免疫抑制疗法。

干细胞治疗有望在1型糖尿病病人中发挥重要作用。据报道,该药物将于年上半年投入临床实验。

图片来源于神采生物干细胞(shencaibio)

为何要使用干细胞用来治疗1型糖尿病吗?

1型糖尿病也被称为“胰岛素依赖性”,它的胰岛细胞数目明显减少,并且完全缺少胰岛素。过去,1型糖尿病可以采用同种异体胰岛β细胞移植,但效果短期,需要长时间的免疫抑制,而且供体源不足。这些缺陷限制了其在临床上的使用。

干细胞具有一定的生长可塑性,可以从不同的组织、器官中分离出胰岛细胞,并产生胰岛素。干细胞在分化成胰岛细胞的同时,也可以转移到受损的部位,并利用旁分泌的机制(外泌体)来调控局部的微环境,促进组织的再生。

另外,因为1型糖尿病是一种自身免疫系统损害胰岛的自体免疫系统,因此,干细胞可以通过免疫调节来保护新生的胰岛。

图片来源于神采生物干细胞(shencaibio)

1型糖尿病的干细胞疗法效果怎么样?

通过大量的临床实验,我们发现,干细胞是目前1型糖尿病的一个重要的研究方向,目前国内外对其进行了大量的投资,希望能在1型糖尿病的治疗中有所突破。

在年,一支研究组将20例1型糖尿病成人随机分成两组,实验组与对照组分别采用自体间充质干细胞移植与胰岛素联合应用,对照组仅接受胰岛素治疗,一年后,C-肽浓度没有降低,反而有升高,而对照组则显著降低,且无显著不良反应。

图片来源于神采生物干细胞(shencaibio)

在《ScienceTranslationMedicine》杂志上发表了一篇论文,作者在年4月发表了一篇论文:通过CRISPR/Cas9基因编辑技术,将其移植到1型糖尿病小鼠模型中,从而使其发生糖尿病。

图片来源于神采生物干细胞(shencaibio)

I型糖尿病的干细胞疗法还有多远?

到现在为止,美国国家健康研究院临床试验登记数据库clinicaltrials.gov上已经登记了66个关于1型糖尿病的干细胞临床研究,中国18个。这表明,许多研究小组都在利用干细胞治疗I型糖尿病。

图片来源于神采生物干细胞(shencaibio)

1型糖尿病是因为胰岛细胞本身的免疫系统被破坏,干细胞不但可以产生胰岛样细胞,还可以产生胰岛素,还可以通过调节机体的免疫反应来治疗1型糖尿病,因此可以避免终身服用胰岛素。

虽然还在进行中,但许多研究已经证明了干细胞对于1型糖尿病有很好的疗效,相信用不了多久,干细胞疗法就能从实验室逐步推广到临床,真正为患者带来实实在在的好处。

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