信网10月26日讯(首席记者丛黎)10余天前,7岁的明明(化名)反复腹痛,甚至每天呕吐4-5次,医院诊断为“胃肠炎”。然而针对胃肠疾病进行治疗后,明明的不适症状依然未见好转,于医院就医。
肾脏免疫科接诊医生发现明明除有腹痛、呕吐等症状外,小腿还长出少许新鲜的紫红色皮疹,这些“小红点”略高于皮面,且按压后不褪色。凭借丰富经验,医生立即判断明明患有“过敏性紫癜”,这也是导致明明腹痛、呕吐的根本原因。明确诊断后,经过糖皮质激素、抗凝等对症治疗,明明不适症状明显改善。
据了解,过敏性紫癜并非一定由“过敏”引起看到“过敏性紫癜”,很多人认为这可能是由“过敏”引起的疾病,其实并不然。过敏性紫癜是一种以全身小血管炎为主要表现的免疫性疾病,病因及发病机制尚未完全明确。感染(比如细菌、病*、支原体感染等)、接触过敏性食物(比如奶类、鱼类、坚果类等)、季节交替、遗传因素等都参与过敏性紫癜的发病。
腹痛是过敏性紫癜常见的首发症状
过敏性紫癜常见发病年龄为3~14岁,尤以学龄期儿童多见。部分患儿常以腹痛起病,容易被家长忽视,且发病时可能伴有呕吐等症状,易与胃肠道疾病混淆,因此诊断困难。
过敏性紫癜还有这些表现
皮疹。皮疹是过敏性紫癜最直观的表现,多对称分布于四肢及臀部,且高出皮面,压之不褪色。部分患儿还会伴有荨麻疹和血管神经性水肿。
胃肠道症状。表现为患儿脐周、下腹部阵发性剧烈疼痛,呕吐,严重者呕吐物含血丝,部分患者排黑便或血便。
关节症状。约有1/3患儿可能出现关节受累情况,表现为膝踝肘腕等大关节肿痛、活动受限。
肾脏损伤。约30%~60%病例有肾脏受损的临床表现,多发生于患儿发病后1个月内或更晚期,患儿可能会出现血尿、蛋白尿、管型尿,伴血压升高和水肿等症状。
其他表现。患儿还可能有合并发生睾丸炎、头痛、抽搐、瘫痪、失语或心肌炎、心包炎等其他系统疾病。