多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2020/6/3 2:53:00

今年5月,年过67岁的患者王女士,因“发现右乳肿块7天,确诊‘右乳癌’3天”至我院住院治疗,全身评估后诊断:1.右乳浸润性乳腺癌cT2N0M0ⅡA期;2.高血压病3级极高危组。根据患者病情,经过科室讨论拟定先行术前新辅助化疗,6周期化疗后控制病灶,可行手术治疗,若不抓住手术时机,病情进一步发展将失去手术机会,遂拟行右乳癌改良根治术,术前检查提示胸部CT:双肺多发肺大泡或肺囊肿(最大直径5cm),请手术麻醉科会诊,会诊意见认为患者无绝对手术禁忌,但因患者年龄较大,双肺多发肺大泡及囊肿,基础肺功能欠佳,麻醉风险大,术中及术后可发生肺大泡破裂,呼吸功能衰竭,苏醒延迟或不苏醒等情况。为综合评估病情降低手术风险,12月11下午,我院乳腺科组织全院多学科会诊,邀请我院何廷德副院长、刘蓉副院长、夏明伟副院长(内科主任)、手术麻醉科主任护士长、医教科、护理部、病理科负责人、科室全体医生及质控小组成员参加了本次会诊讨论。各位专家针对患者预防性使用抗菌药物、术中麻醉不良情况的处理、术中血压及出血情况、术后预防血栓形成及肺部感染、术后护理观察与记录要点、术后止痛等6个方面的问题进行充分的讨论和梳理,各位专家积极发言,综合国内外资料,制定出了适合于患者的诊疗方案。

12月12日上午10点,患者在全麻下行右乳癌改良根治术,经过全体医务人员3个小时的紧张手术,手术顺利结束,术中患者生命体征平稳,术后麻醉复苏顺利,患者安全返回病房。

本次手术的成功是全院多学科合作的结果,其诊疗方案科学合理,体现了我院乳腺科乳腺癌合并症的诊疗技术水平达到了一个新高度,同时也体现了临床、医技、职能部门之间充分的沟通和协作,开创了我院乳腺癌手术治疗的历史,将为更多的乳腺癌患者带来福音和重塑健康的希望。

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