新的一年,开启新的篇章。
年,叮博识带着大家走进真实的保险故事。
今天是第一期,我们一起来聊聊熟悉的社会医保。
故事一
赵先生是一个国企职工,生活在一个小县城,年龄55岁,每个月工资左右,缴纳着五险一金,生活虽然不十分富裕,但是还是很幸福的。年7月的一天早晨,赵先生起床想去卫生间,突然发现自己走路的时候失去平衡,而且头也感觉特别眩晕。赵先生一开始还以为自己是睡迷糊了。坐在了地上,清醒了一下。可是再一次站起来准备走去卫生间的时候摔倒了,家人马上打电话叫了。
救护车来的很快,把赵先生医院。医生建议住院观察治疗,经过一系列的检查,得出结论,赵先生患有糖尿病及脑血栓并发症,需要住院治疗大约两周左右。
治疗期间,赵先生旁边床位病友叫王先生,大约50岁左右,王先生病情很严重已经失去行动能力和语言能力,王先生的妻子在陪护。
闲聊时,王先生的妻子说:“王先生已经住院半个多月了,这段时间大约3万元医疗费用,是从重症监护室转到这个普通病房的。王先生没有社会医保,也没有商业保险,所以一切费用都是自费。而且这位王先生医院住院治疗了,之前家里的所有经济来源主要都来自王先生,现在他病了一年多了,家里已然是家徒四壁。连本打算结婚的儿子,也放弃了结婚的想法,与女朋友分手了”。说到这里,王先生的妻子已是泪如雨下......
赵先生出院那天,出院结账费用:
元门槛费不报销。
住院治疗费加床位费共花费元左右。
社会医保报销70%。
实际花销:(1-0.7)+元=元
这个花销对于普通家庭来讲,是完全可以接受的。所以社会医保对于我们民众来说是一份基础的保障。
故事二
孙女士是一个大学刚毕业不久的年轻教师,年的4月的一天,花信年华的孙女士却因确诊为扩张性心肌炎而入院治疗。入院前孙女士的所在单位一直为孙女士缴纳着五险一金。
但是,扩张性心肌炎不是普通的病,是非常严重的,孙女士这次住院已经快一个月了,除了日常治疗外,孙女士还需要一些特效药、进口药来辅助治疗。但是这些药品不在社会医保的报销范围内,尤其是当孙女士感觉不舒服的时候,需要注射白蛋白,每次都需要自费去买。购买一次白蛋白就需要元,这样的开销对于是一个普通家庭来讲,确实不是小数目。
后来孙女士病情有好转,出院回家静养。出院结算后共计消费元左右。其中元住院门槛费不予报销。元的特效药费用不予报销。剩下的元社会医保按70%报销。
治疗共花销:++(1-0.7)=元。
从案例中可以看出,其实社会医保的作用还是很大的。能帮助民众在日常住院治疗中省很多的钱。
但是社会医保也有它的弊端,比如特效药不予报销,不在医保报销范围的药,都是需要我们自费的。
本期的两个小故事,都是发生在我们身边的那些事儿,一个生病轻一些,一个生病重一些。俗话说:“人食五谷杂粮,没有不生病的”。所以社会医保是我们配置其他保险前最应该有的基础保障!
今天的故事就讲到这里
我是叮博识,咱们下期见!