多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/14 17:42:00
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60分钟,生死时速!

昨日广州上演了一场

“紧急空中生命救援”!

“1、2、3,起!”昨日下午1时50分,伴随着螺旋桨的轰鸣声,七位医护人员合力,小心翼翼地将救护床从直升机机舱抬下来。一个小时前,躺在救护床上的14岁女孩小*搭乘直升机从阳江市出发,历时60分钟飞抵位于广州的中医院南院区,这是该院首例停靠院内的“紧急空中生命救援”。

“小感冒”竟致心脏骤停三次瞳孔都涣散了

两周前,正读初中的少女小*出现了感冒症状,她和家人都没太放在心上。哪想到上周五下午5时左右,小*突然发生心跳呼吸骤停。闻讯而来的校医对其进行紧急心肺复苏后送院。其后,小*又出现两次心跳呼吸骤停,经抢救后恢复心跳,呼吸机辅助呼吸,诊断为暴发性心肌炎。

情况紧急,小*被医院,一度出现房室传导阻滞、心率慢等情况。医院立即联系同一“医联体”的中医院,请求紧急支援。后者当即派遣心血管外科医务人员赶到阳江,对小*紧急进行了床边ECMO(体外膜肺氧合)循环支持。

“她随时都有可能再次发生心跳呼吸骤停。”据中医院心脏外科主治医师梁石介绍,医院时,小*的转氨酶超过一万,心跳每分钟只有四十多次,远低于正常同龄人的标准,瞳孔也已经涣散,身体变得冰冷。“暴发性心肌炎患病率低,但死亡率极高,超过一半的患者会不幸失去生命。”

跨城转院途中供氧成“头号难题”

▲昨日中午13时47分许,载着小*和医护人员的直升机安全着陆在中医院南院区。广州日报全媒体记者苏俊杰摄

随着小*的循环功能逐渐恢复稳定,但仍处于浅昏迷状态,肝肾功能衰竭,呼吸道等多处出血,生命垂危,家属要求转至中医院。“时间就是生命。”中医院心胸外科主任郑俊猛主任医师介绍说,阳江离广州距离较远,陆路转运需要将近四个小时,但ECMO及呼吸机需要氧气支持,单单氧气罐就要备上16罐,急救车空间有限,装不下这么多氧气罐。经两地医生协商,决定通过“紧急空中生命救援”方式转送病人。通过直升机转运,一个小时就能完成。

搬上直升飞机一个简单动作却要耗时2小时

昨日10时10分,直升机降落在阳江市*府旁的鸳鸯湖,然而,把小*从病床转移到飞机上,看似简单的动作,却花费了两个多小时。据梁石介绍,整个机器的搬运要非常小心,搬运速度太快会导致氧气消耗加快。中午12时50分,飞机开始返航。下午1时50分平安降落在该院南院区内。目前小*的心肺功能虽有所恢复,但肾功能还只能靠透析维持,尚未脱离生命危险。

▲直升机刚落地,医护人员马上把小*安全转移到病床上。广州日报全媒体记者苏俊杰摄

中医院院长宋尔卫教授表示,本次“紧急空中生命救援”是该院首次直接将ECMO循环支持的患者空中转运到院区内。据了解,中医院已于年年底与第三方航空公司达成空中救援合作,以解决紧急转运需求。

同样以为是一场小感冒,

浙江下沙一名女大学生

抢救了整整21天!

没想到竟是感染了“超级细菌”,

差点要了她的命↓↓↓

小文是下沙一所大学的学生,一月初,临近期末考试,为了复习备考,小文连续好几天熬夜,人比较累,再加上本来就是流感肆虐的季节,平素身体很健康的小文也“中招”了,全身酸痛乏力,还出现发烧的症状。当时,小文以为自己只是普通的“小感冒”,只要多喝水多休息,很快就会好起来。于是她就在宿舍里躺了两天,结果不但没有起色,反而越来越厉害,连续好几天咳嗽,体温达到40摄氏度。高烧三天退不下来,1月9日,医院下沙院区就诊,因为高热不退,CT检查提示肺部有小片状炎症表现,这意味着肺部有明显感染,接诊的医生立刻安排她住院治疗。

(小文的影像检查显示,双肺几乎完全实变)没想到,入院后不到半天,小文病情就迅速恶化,出现胸闷气急的症状,氧饱和度逐渐下降,出现了呼吸衰竭。医生不断为她增加吸氧量,但她还是觉得喘不上气,胸口憋闷得快要窒息。后来经专家会诊,立刻转入ICU治疗。就在小文转进ICU的第二天,她的痰液培养结果出来了,原来她感染的是一种名叫MRSA的“超级细菌”,而血培养也提示培养到革兰氏染色阳性球菌。据了解,MRSA的医学全称叫做“耐甲氧西林金*色葡萄球菌”,这是一种*力很强的细菌。这种细菌引起的肺炎,患者大多为青少年,先期常常有流感样表现,病程呈爆发性。有数据显示,感染MRSA的患者48小时生存率仅为63%,美国-流感季节所出现的感染者当中,51%的患者在出现症状后平均4天死亡。(据都市快报报道)

为何一个小小的感冒

会对心脏产生如此大的“杀伤力”?

以后遇到感冒,出现什么样的症状

就要高度警惕、及早排查

可能对心肌存在的威胁?

小编找来专家,为你一一解读、支招——

专家说法

病*攻击心肌严重者可猝死

什么是心肌炎?为何一个小小的感冒会对心脏产生如此大的“杀伤力”?

据广医三院心血管内科主任医师陈晞明介绍,所谓心肌炎,是指因病*感染或自身免疫疾病等原因引发心肌的炎症损伤。

从病因来看,心肌炎可分为病*性、细菌性、化学性、免疫性心肌炎。可引起心肌感染的病*有很多种,比如柯萨奇病*、艾柯病*、流感病*、腺病*、肝炎病*等,此外还有白喉杆菌、链球菌等细菌,或是真菌。

另外,一些自身免疫性的疾病,比如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎也可损伤心肌,甚至在多种药物一起使用时,也存在药物损伤心肌的风险。

“在各种因素中,病*是引起心肌炎的主要因素。”该科医生谭文鹏解释说,当病*侵犯到人体时,90%以上的情况不会有任何症状,机体可以清除掉病*,而10%的情况下会表现出感冒症状,也就是人们所熟知的病*性感冒。

只有在少数情况下,比如机体免疫力低下时,肆无忌惮的病*才有可能侵犯到心脏,伤及心肌。

从发病的严重程度来看,可分为爆发性心肌炎、轻症心肌炎。轻症患者可能没有任何症状,或者只是出现轻微的、偶发的心律失常,一般能够自行缓解。也就是说,大部分的轻症心肌炎都具有自限性,不会对身体造成太大损伤,不会留下后遗症。

不过,如果是爆发性心肌炎,就要凶险得多了,它是心肌炎中发展迅速、病情危重的类型,如果治疗不及时,可导致严重心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

提醒

感冒伴有这些症状需高度警惕!

“感冒引发的心肌炎病程进展情况不一。”谭文鹏说,因病*引起的心肌炎,患者在起病前1-2周一般都有感冒病史。受呼吸道病*感染时,患者常表现出鼻塞、流涕、咽痛、发热等症状;而因肠道病*感染引起的,则以腹泻、腹胀的症状为主。临床上,有些人病情进展十分迅速,起病一到两天就出现典型的症状。

谭文鹏提醒说,感冒后若出现不适千万别擅作主张乱服药“自治”,应及时就医,并充分休息,避免劳累、剧烈运动、熬夜。如果感冒后出现乏力、精神差、呼吸困难、胸闷、气促等症状,更要引起警惕,这很可能是“心肌炎”的重要线索,千万别不当回事,医院排查。如果发现是心肌炎,及早治疗才能避免病*进一步损伤到心肌。

防治

大部分患者及时治疗可痊愈

“已经明确诊断是心肌炎的患者也不必过分担心。”谭文鹏说,只要及时治疗,大部分的心肌炎患者经过药物治疗可获得痊愈。

如果未及时治疗,等到病*损伤了心肌再用药治疗,虽然可助清除病*,但对心脏所造成的损伤已经发生,留下了后遗症,出现扩张型心肌病(扩心病),引起慢性心衰,预后就比较差了。因为慢性心衰的患者可出现反复的心力衰竭,稍有劳累或活动后还可出现气促、呼吸困难,严重影响生活质量,甚至危及生命。

“所以,早预防、早诊断和及时治疗,对预防心肌炎带来的伤害尤为关键。”谭文鹏补充说,如果诊断为心肌炎,患者需要好好休息,一定要避免运动、熬夜、疲劳等,以免加重心脏负担。

“有些人以为运动后出身汗对治愈感冒有好处。其实这个认识有误。”谭文鹏不建议感冒后运动,认为运动会对机体和心脏造成负担,甚至诱发心肌炎、加重病情,不可不防。

再也不敢小看感冒了!

再也不敢过度劳累以致免疫力低下,

再也不敢熬夜了!

尤其是现在早晚寒冷的天气~

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来源:广州日报、健康有约(gzrbjkgj)、都市快报(dskbdskb)

文/广州日报全媒体记者王婧、任珊珊、翁淑贤

通讯员刘文琴、梁石、郭国锋、白恬

图/广州日报全媒体记者苏俊杰

编辑:广州日报全媒体

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