多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/10/10 10:10:00
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导语:小儿麻痹是一种急性传染病,主要见于6个月到5岁的小儿。大多数人都是没有症状的,有些人会出现发热、咳嗽、咳痰、头痛、肢体疼痛等症状,也有个别人会出现肢体麻痹。该病以粪便-口腔传染为主。大部分病人的预后都很好,但是严重的病人会有生命危险。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解

(一)概要

小儿麻痹症是一种由小儿麻痹症病*所致,它的传播方式主要是通过粪便和口腔传染。

(二)根本原因

病*会经过两个时期,从人类感染到疾病。

1、第1期

病*从口咽部或消化道进入体内,在鼻咽部和胃肠道中繁殖,再慢慢地向淋巴组织渗透。大部分人会因为体内产生免疫保护的抗体而受到感染。病*不会渗入血液,没有或仅有轻度的征兆,是一种隐性的感染。如果免疫力低下,病*就会侵入血液,导致轻微的病*血症(初次感染),而病*不侵袭神经系统,则会被机体的免疫系统清除,不会出现神经系统症状。在极少数病人中,病*会随着血液中的病*或缺乏足够的抗体,通过血液扩散至全身的淋巴或其他组织,从而造成更多的病*感染。

2、II期

一般情况下,病情发展到了第二阶段,病*进入了中枢神经系统,就会引起细胞的坏死,如果运动细胞受到损伤,就会出现肌肉麻痹,从而出现麻痹。

(三)危害因子

最危险的原因是过度疲劳,剧烈运动,肌肉注射,扁桃体切除,基因。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)概要

潜伏期通常是9-12天,通常是5-35天。大部分病人症状不明显,部分病人会出现发热、咽痛、恶心等症状。另外一些人如果感染了某些病*,就会出现头痛、嗜睡、四肢麻痹等症状。不同的病人有不同的症状。

(二)典型征象

1、无征兆类型

经改进的病人没有任何临床表现,但可以在病人的血清中发现特异的抗体,并能从咽部和粪便中分离出病*。

2、停顿类型

临床上以呼吸道及消化道的相关症状为主,1-3天后会慢慢好转,若病情继续恶化,可能会发展成麻痹。

3、非麻痹类型

出现头痛、颈痛、背痛、呕吐、背部强直等表现,同时还会出现呼吸道和消化道的症状。

4、麻痹类型

(1)开始阶段

出现发热、乏力、出汗等呼吸道症状时会出现咽痛、咳嗽、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛等症状。病情持续1~4天,若病情没有进展或复原,称为间歇性。

(2)早期麻痹

症状消失1-6天后,患者会出现头痛、恶心、呕吐、烦躁、嗜睡、感觉过敏、四肢强直灼痛等症状。多项神经病理学检查均为阳性。会出现潮热、出汗、括约肌功能障碍等症状。肌腱反射在晚期会变弱甚至消失。

(3)麻痹阶段

通常在3-10天后,四肢麻木,体温开始降低,到现在为止,退热麻痹已经没有什么进展了。

(三)并发症

1、水和电解质紊乱

呼吸肌麻痹患者长期使用呼吸器,会导致体内的水分和电解质发生紊乱。高热,出汗,呕吐,腹泻,食欲不振,血气变化等均可引起严重的生物化学变化。水分过多会导致低钠和浮肿。

2、心肌炎

病*会直接侵袭心肌,引起T波、ST段和PR间期的改变,在10%~20%的患者中有明显的改变。

3、泌尿系感染

一般都是用导管留置的。多喝水、限制含钙食物、酸化小便、服用水杨酸制剂、及早运动等。

4、关节疾病

在麻痹病人康复期间,会有一种与风湿性关节炎相似的症状,症状是关节肿胀、疼痛和疼痛。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预计检查

如果出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状,需要立即就诊。医生会先做身体检查,再做血常规、脑脊液、血清学、病*分离等检查。医生会测量患者的温度、肌力、肌肉张力以及其他的神经检查。Kernig和Brudzinski均在瘫痪类型中发现Kernig征象。三脚架的征兆、头部的下垂、膝关节的检查都可能会出现在早期瘫痪的患者中。

1、凯尼格网

患者平躺,膝关节和臀部成直角,检查者将患者的小腿抬高并使其膝盖伸直。膝关节的伸长超过度是正常的。当膝盖伸展不畅时,伴随着疼痛和屈肌痉挛,这是一个积极的信号。

2、布鲁辛斯基

患者平躺,四肢伸展。主考老师一手扶着患者的枕头,一手扶着他的胸部。当你的头向前弯曲时,你的髋关节和膝盖会同时弯曲。

3、三角特征

当小孩坐着的时候,他的脖子和脊椎都不能伸直,而当他坐起来的时候,他就必须用手的后背来支撑他的身体。

4、头下垂

将你的双手放在小孩的胳膊下面,再提起他的身体。你能看见你的脑袋往后耷拉。

5、膝盖接吻测试

不要随意地将你的颈部弯曲,并将你的下巴放在你的膝盖上。

(二)化学检验

1、血液检查

白细胞在早期和继发性感染都会增多,以中性粒细胞为主。在急性期中,三分之一到三分之二的病人会出现血液总量升高。

2、脑脊液

间歇性脑脊液的改变与其他病*所致的脑膜炎相似。颅内压力可能较高,但细胞数目略有升高,初期为嗜中性,后期为淋巴细胞。随着温度的降低,细胞数量很快下降至正常水平,蛋白含量升高,蛋白和细胞分离。有几个病人可以维持正常的CSF。

3、分离病*

在感染后一周内,病*从鼻咽分泌物和排泄物中分离,也可从血液或脑脊液中分离。

4、血清学

ELISA法可在1~2周内对血清及脑脊液中的特异性IgM抗体进行检测。应用ELISA法和RIGG抗体测定,结果显示,两种抗体的含量均可提高4倍以上,其诊断意义、阳性率和特异度均高。

04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)概要

在平时,家人要多陪陪孩子,以满足他们的需要。要保证宝宝有充足的睡眠和充分的锻炼,避免出现意外伤害,在家里休息一段时间后,要按时进行检查。

(二)精神治疗

长期卧床,导致四肢麻痹,会对宝宝的情绪造成一定的影响,需要父母在适当的时候陪伴和照料,及时地减轻身体的不适,尽可能地满足他们的生活需要。

(三)生活操守

1、在恢复的过程中要多注意多休息,保持充足的睡眠,有利于病情的恢复。

2、创造一个良好的居住环境,并经常进行新鲜的空气流通。

3、根据天气情况添加衣服,注意保暖。

(四)膳食调养

1、食谱推荐

要注意加强营养,给予高蛋白、高卡路里、高维生素、易消化的食物,多食用新鲜的蔬菜和水果。

2、食物禁忌

(1)注意饮食,避免生食和饮水。

(2)在恢复期不要吃辛辣刺激性的油腻食品。

结语:早期发现,大部分病人有较好的预后,但对于麻痹病人,有肢体麻痹的后遗症,严重的会导致死亡。严重的情况会造成死亡,而生还者也会有副作用。这种疾病无药可医。一些重症患者甚至会瘫痪。在疾病早期,应该积极地接受治疗,避免疾病恶化。

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