多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/9/12 15:19:00
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6岁的妮妮(化名)眼周长满疹子,红红的,就像“熊猫眼”,医院皮肤科。但治疗了三四个月,眼周疹子不仅没有减少,肘关节也出现了皮疹,全身还渐渐没了力气。近日,医院风湿免疫科,阙文忠主任为妮妮解开“皮疹”的面纱——皮肌炎。

妮妮妈介绍,半年前,妮妮眼睛四周开始出疹子,一开始只有几粒,有点泛红。眼见着疹子越来越多,她第一医院皮肤科就诊,确认妮妮是过敏体质,对四五种物质过敏,医生按照过敏性皮炎的治疗方法,为妮妮进行了脱敏、药物等治疗。然而治疗了两三个月,妮妮眼周的疹子不仅没有变少,手肘部位还逐渐出现了鳞屑样皮疹,全身也越来越没力气。于是,家人带着医院的儿科、皮肤科就诊,但病症依然没有改善。

前阵子,听朋友说妮妮的病症可能是免疫性疾病,妮妮妈赶紧带医院风湿免疫科找阙文忠主任就诊。在查看了妮妮皮肤情况,并结合其全身没力气的症状后,阙主任初步诊断妮妮可能是幼年型皮肌炎。

“全身没力气,可能是由于肌肉损伤了。”随后的肌电图检查,证实了阙主任的判断,妮妮存在“肌源性损害”,抽血化验发现肌酸激酶明显升高。阙文忠介绍,幼年型皮肌炎是发生在儿童时期的一种自身免疫性疾病。该病典型的症状表现为皮肤损害和肌无力。皮肤症状表现为“熊猫眼”、V字形皮疹、披肩疹等。肌肉症状表现为肌肉酸疼,胳膊不能抬起,严重时头会没有力气,抬不起来。

“皮肌炎比较罕见,早期表现为类似荨麻疹,常常被误诊,导致治疗延误。”阙主任提醒,皮肌炎若不及时控制病情,患儿后续病情会进行性加重,部分会出现急进性肺间质纤维化,甚至发生重症肌炎,并累及吞咽肌群导致吞咽困难,预后较差。因此,要特别注意,当出现不明原因的皮疹,且不会痒,在皮肤科治疗没有好转情况下,最好到风湿免疫专科进一步诊断。(记者陈丹林雅通讯员陈文璇)

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