临床上关节炎分为下列几类:因变态反响或本身免疫而至的风湿性关节炎及类风湿性关节炎;由细菌习染引发的化脓性关节炎;因代谢反常致使的痛风性关节炎;尚有因高龄致使老化的关节形成退行性改变而涌现的蜕变性关节炎;以及因外部各类起源形成的内伤性关节炎。此中,风湿性关节炎及类风湿性关节炎为临床中所罕见。
1.风湿性关节炎:因而结缔布局炎症为首要病理特性的一种变态反响性疾病。首要临床体现为:手足大关节呈游走性辛酸、痛苦、重着、不规定发烧,少许涌现关节反常。病发前数周常有咽痛等溶血性链球菌习染病症,游走性关节痛苦,伴随心肌炎,血清中抗链球菌溶血素“0”固结效价显然抬高级。病因及病发机制与人体溶血性链球菌及病*习染相关。
2.类风湿性关节炎:因而小关节滑膜炎为首要病理特性的一种慢性本身免疫性疾病。首要临床体现为:屡次爆发、慢性、对称性、举行性多关节炎,晚期由于骨质摧残,关节空隙变窄,部份患者终究或许致使不行逆的关节强直、反常及功效严峻受损。类风湿性关节炎任何春秋都可病发,但以青丁壮为多。病因及病发机制与遗传、习染、内排泄、免疫等要素相关。
本病属于中医学中的“痹证”“历节风”之范围。
关节炎处方
处方一
关节炎方1(叶氏阅历方)
老鹳草9克,络石藤9克,桂枝6克,葛根9克,羌活9克,独活9克,桑枝15克,防风9克,秦艽6克,当归6克,芍药9克,甘草6克,水煎服。
风湿性关节炎。恶寒发烧,处处关节游走性痛苦,手足大关节为常见,关节屈伸阻滞。舌质偏红,苔薄,脉浮弦。
处方二
关节炎方2(叶氏阅历方)
制川乌9克,制草乌9克,威灵仙6克,桂枝6克,麻*6克,*芪9克,伸筋草12克,防风9克,千年健9克,松节12克,干姜3克,水煎服。
风湿、类风湿性关节炎。关节痛苦,运动受限,把柄相对静止。患部受寒后痛苦加重,热敷后痛苦缓和。部分不红不肿。舌质偏淡,苔薄白,脉弦或弦紧。
处方三
关节炎方3(叶氏阅历方)
茅术12克,制川乌9克,薏苡仁15克,防风9克,当归6克,桂枝6克,麻*6克,羌活9克,独活9克,茯苓12克,防风9克,甘草6克,生姜3片,水煎服。
风湿、类风湿性关节炎。关节痛苦,肿胀困重,辛酸麻木,疏通不便,阴霾时节病症愈甚。伴随肢体冷重,胸脘痞闷,恶心欲吐,食欲不振,大便不调。舌质偏淡,苔白腻或白厚腻,脉濡或濡缓。
处方四
关节炎方4(叶氏阅历方)
虎杖12克,防己12克,生石膏30克,知母12克,桑枝24克,秦艽6克,海桐皮9克,连翘9克,穿山龙9克,薏苡仁15克,晚蚕砂15克,豨莶草9克,水煎服。
风湿、类风湿性关节炎。关节肌肉红肿热痛,运动受限,得凉则缓,夜晚愈甚。伴随发烧,口渴欲饮,烦躁担心。舌质偏红,苔*少津,脉弦数。
处方五
关节炎方5(叶氏阅历方)
桑枝15克,威灵仙9克,虎杖15克,丹参12克,参三七9克,川牛膝9克,当归9克,川芎6克,赤芍9克,桃仁12克,红花6克,水煎服。
风湿、类风湿性关节炎。手足关节及方圆肌肉痛苦,时有针刺锥扎般痛苦,痛苦部位相对静止。患部拒按,可现瘀斑。舌质发紫,双侧及舌尖有瘀点。苔薄,脉弦或弦涩。
处方六
关节炎方6(叶氏阅历方)
木棉皮(木棉科植物木棉之树皮)克,虎杖克,接骨木克,桑枝克。水煎,熏洗患部一日2次,逐日1剂。
风湿、类风湿性关节炎。关节痛苦及运动功效阻滞。
处方七
大防风汤(《安祥惠民和剂局方》)
*芪9克,地*9克,芍药9克,白术9克,防风9克,川芎6克,牛膝6克,当归9克,人参6克,羌活6克,杜仲9克,制附子3克,甘草6克,大枣6枚,干姜3克,水煎服。
历久不愈之慢性风湿性关节炎。膂力相对低下,颜面少华,关节肿胀痛苦,疏通功效阻滞。
处方八
越婢加术汤(《金匮要略》)
麻*6克,茅术9克,石膏15克,甘草6克,大枣4枚,生姜3片,水煎服。
风湿、类风湿性关节炎。对照有膂力的人,手足关节肿胀痛苦,部分有热感。浮肿,有出汗偏向,口渴,尿量淘汰。
处方九
桂枝芍药知母汤(《金匮要略》)
桂枝12克,芍药9克,知母12克,麻*6克,白术12克,防风12克,制附片6克,甘草6克,生姜6片,水煎服。
风湿、类风湿性关节炎。浑身关节痛苦,久治不愈。关节肢体生硬变形,不能伸屈,足肿如脱,头眩短气,温温欲吐者。
处方十
白虎加桂枝汤(《金匮要略》)
生石膏30克,知母12克,粳米12克,桂枝6克,甘草6克,水煎服。
风湿性关节炎。浑身关节红肿做痛,属于热痹者。
处方十一
桃红饮(《类证治裁》)
当归尾9克,桃仁12克,红花9克,川芎9克,威灵仙9克,水煎服。
风湿、类风湿性关节炎。久治不愈,患部肌肉有不同水平减弱,痛苦似针扎,夜不能寐。舌质偏紫暗或伴随瘀点瘀斑,苔薄*,脉弦涩。
处方十二
*芪桂枝五物汤(《金匮要略》)
*芪9克,桂枝9克,芍药9克,生姜5片,大枣4枚,水煎服。
体质病弱者的风湿性肌肉痛或关节痛,患部麻木,出汗较多。脉微而涩紧。
处方十三
独活寄生汤(《令嫒要方》)
独活9克,桑寄生6克,人参6克,秦艽6克,防风6克,细辛3克,当归6克,芍药6克,川芎6克,地*6克,杜仲6克,牛膝6克,茯苓6克,桂心3克,甘草6克,水煎服。
慢性风湿性关节炎。手足及腰膝冷痛,关节漠不关心,屈伸不利,畏寒喜温。舌质偏淡,苔白,脉细弱。
处方十四
宣痹汤(《温病条辨》)
防己12克,杏仁12克,滑石15克,连翘9克,山栀子9克,薏苡仁15克,半夏9克,晚蚕砂9克,赤小豆皮9克,水煎服。
风湿、类风湿性关节炎。面色萎*,哆嗦发烧,骨节烦疼,小便短赤。舌苔*腻或灰滞。
处方十五
独活汤(日本汉方医生阅历方)
独活2克,防风2克,当归3克,桂枝2克,连翘3克,泽泻2克,桃仁3克,羌活2克,防己5克,*柏5克,大*2克,甘草1.5克,水煎服。
风湿、类风湿性关节炎。关节痛苦,屈伸不利,行走阻滞,患部时有轻度红肿。临床多用于久治不愈之慢性风寒湿痹,历久化热,但热象稍稍者。
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