肌骨超声,医路同业
局灶性肌炎局灶性肌炎是一种难得的良性炎性假瘤。它是骨骼肌的非奇异性纤维炎症性病变;可在部分构成瘤样肿块,简朴被误诊为肿瘤性病变和炎症性病变。年Heffner等人初度将其判别为特殊的临床病理学实体。它是影响肌肉的多种炎症疾病之一。其病因尚不明白。常常与创伤、浑身性疾病或家属史无关。
病理镜下看来退变不等的骨骼肌(肌病性改革)、纤维化和慢性炎症细胞浸湿灶。
临床体现
好发于成年人。患者多无内伤史。病变巨细约为1-20cm。高产生于下肢肌肉内,如股外侧肌,内收肌,腓肠肌;其余有数部位如:躯干和头颈部(颏肌、胸锁乳突肌及上肢肌肉)。
临床体现是肌肉内近来浮现加紧肿大的痛苦性肿块。临床检验常常提醒肿瘤。
局灶性肌炎其特性是数周内自觉消退。临床流程是在2-8周内自觉消退,没有后遗症或复发。
区别诊断如赘瘤、骨化性肌炎、增素性肌炎、肌肉拉伤以及炎症或传染性疾病。
病例:
患者,男性,38岁,小腿包块来救治
超声图象以下:
本例患者未实行调节,电话追踪患者4周后包块果然消逝
商议:
关于这类难得的良性炎性假瘤,文件报导少,遵循文件及图片简朴归纳以下:
一、临床检验时,触诊发觉局灶性硬结,有压痛,皮肤无变动
二、简朴被误诊为肿瘤性病变和炎症性病变
三、病变高产生于下肢肌肉内,无任何病因
四、超声发觉肌肉浮现“肿瘤”,病变与近端和远端肌纤维贯串续
五、视察2-8周可自觉消退
六、MRI显示相近肌肉和软结构水肿,肿块浮现高记号
小结:
肌肉内浮现肿块,与肌肉纤维有连结性的病变,最佳实行短期临床和MRI随访,以便在数周后从头评价病变。肿块稳固或巨细补充要提防恶性肿瘤,并应提醒活检。
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