多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/18 17:51:00

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皮肌炎,很多人在发病的最初会联想成自己的身体过敏,但是皮肌炎不是过敏,是一种皮肤上的免疫能力的障碍,一般的过敏可以通过自己慢慢的自愈,但是皮肌炎如果不进行人工干预和治疗的话,是不会自己康复的。所以如果患者发现自己出现了皮肌炎的症状,一定要及时的进行治疗,因为这种病拖的时间越久,对于皮肤以及脏器的伤害就会越大,所以早发现,早治疗是好的选择。

什么是皮肌炎

皮肌炎是一组主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,可发生多种内脏器官损害,也可仅累及皮肤或肌肉,以独特的皮肤损害(如水肿性紫红色斑、指关节伸侧紫红色丘疹和皮肤异色症等)和肌肉无力为特征。其可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关,多数在2~3年趋向逐步恢复,部分呈反复发作。

关于免疫球蛋白在难治性皮肌炎中的应用,《大剂量静脉注射免疫球蛋白在重症皮肤病治疗中的应用进展》文献中指出:

难治性皮肌炎(DM):对于糖皮质激素治疗抵抗、减量后反复发作、有糖皮质激素使用禁忌证等难治性DM患者,年欧洲皮肤病与性病学会制定的大剂量IVIG应用指南将大剂量IVIG纳入DM二线治疗方案,并认为其与糖皮质激素、免疫抑制剂联用效果更好。其推荐总剂量为2g/kgIVIG,每月连续用2~5d,连续用6个月以维持疗效,6~18个月间逐渐延长给药间隔至6周,18个月后尝试停药。

多项回顾性研究及开放性临床试验结果支持上述治疗方案。Galimberti等回顾性分析了42例难治性皮肌炎患者,经每月2g/kg大剂量IVIG治疗(1.82±1.38)个月后皮损明显清退,且80%患者可减量或停用糖皮质激素。年德国神经病学学会制定的皮肌炎指南建议糖皮质激素抵抗型青少年皮肌炎患者早期使用大剂量IVIG,以减少免疫抑制剂的使用。

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