脸上、手上相继出现皮疹,挥之不去。本以为自己得了皮肤病,可万万没想到,这是一种叫皮肌炎的风湿免疫病,而且是皮肌炎中最麻烦的一种(MDA5+++)。这类皮肌炎会导致另一种严重疾病——间质性肺炎,而且进展很快,严重者危及生命。
40岁的周女士身体一直很好,可不知道什么原因,几个月前她的手上、膝关节等多部位出现了皮疹,又红又痒。
她以为这仅仅是皮肤的症状,应该是过敏了,就服用了一些抗过敏药物,但是一直没什么效果。后来脸上、脖子上也出现了成片的皮疹,甚至手上有些地方的皮肤都破溃了。
最近,她的皮疹开始加重,脸上又红又痒,尤其是眼眶周围,口腔溃疡也不断反复。除了皮肤上的毛病,她近期还出现了关节疼痛、乏力、肌肉痛,浑身都使不上劲儿。
医院就诊,检查后怀疑是结缔组织病,在医生的推荐下,医院风湿免疫科,寻求进一步治疗。据主治医生描述,患者入院时,皮疹比较严重,双手、双肘关节伸侧、双手近端指间关节、掌指关节伸侧、颈部、后背等多处散在红色皮疹,手上有破溃,四肢肌力减退,肌炎抗体谱:抗MDA5抗体+++,抗Ro-52抗体+++,同时还有关节痛,白细胞低,血小板低,ANA阳性。
诊断:皮肌炎(MDA5阳性)系统性红斑狼疮
(患者讲述病情及治疗)
皮肌炎可累及全身脏器,对于皮肌炎这个疾病,我们大多数人还不是特别的了解,但此病非常严重,应引起重视。其中,MDA5抗体阳性皮肌炎,是特发性炎症性肌病中的一种特殊类型,以MDA5抗体阳性为血清学标志。患者往往肌肉受累不明显,但具有典型的皮损、伴有快速进展型间质性肺病,病情发展快。
值得庆幸的是,由于周女士诊断及时,周女士的肺部病变刚刚出现苗头,肺功能只有轻度受损,此时及时进行针对性治疗预后是不错的。
治疗上,周女士以中西医结合为主,以清热利湿中药汤剂口服,同时考虑病情处于活动期,联合免疫吸附疗法,迅速、选择性地清除血液中致病性抗体和免疫复合物,高效地缓解了患者病情并保护其脏器功能。
出院前,周女士病情已经得到了明显好转,皮疹完全消退,皮肤破溃已愈合,肺部问题也有明显改善。
激素一减量病情就反复,你有这样的困扰吗?
史这皮肌炎能变好吗?大多数患者是可以缓解的!文加入病友群与更多康复病友交流,