多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/3 19:36:00
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  导致股骨头坏死的常见原因之一便是服用激素。但少量的服用激素对股骨头没有影响,长期大量服用激素的人群,比较容易出现股骨头坏死的情况。


  那么,激素性股骨头坏死就是因为吃多了激素吗?要明白这个问题,我们先需要了解下面这些:

●激素为何会导致股骨头坏死发生?●


  1、长期的激素的使用会产生股骨头内小血管的炎症,影响骨细胞的血供,导致骨细胞对脂肪的代谢功能障碍,造成骨细胞内脂肪的大量堆积,即增加了骨内压又加速了骨细胞的死亡,进而造成缺血性股骨头坏。


  2、长期应用激素会导致血凝增高,静脉易发生栓塞,这些细微静脉栓塞会骨硬壳内会形成骨内高压,导致骨微循环障碍,而使骨缺血坏死。


  3、激素类药物的大量摄入使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢,并阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,减少钙从肠道吸收,影响肠道内钙的运送,使骨吸收增加,出现骨质疏松、骨小梁变细和消失,进而造成缺血性股骨头坏死加速向塌陷的方向发展。

●激素性股骨头坏死有哪些表现?●


  1、早期多数患者临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,多为持续性的疼痛,部分患者伴有膝关节及小腿疼痛,随着病情加重疼痛加剧,关节活动有弹响。


  2、患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交替性疼痛,或者伴有轻度跛行。到中后期,髋关节活动受限更加严重。


  3、多数为双侧股骨头坏死,开始可能为一侧,数月或数年后,另一侧也发生股骨头坏死。

温馨提醒:激素性股骨头坏死的元凶并非都是因为激素


  激素性股骨头坏死的原因并非只是因为长期大量使用激素,还有原发病本身的原因,比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾患本身就可能伴有股骨头缺血性坏死,不过在服用激素治疗后,往往坏死率增加,坏死提前了。因此,不仅对激素的使用,对原发性疾病的治疗也应做到规范治疗,并发股骨头坏死的机会可有所减少。

●如何正确吃激素治疗疾病,预防股骨头坏死的发生?●


  第一、建议患者一定要在医生的指导下服用激素,避免服用激素的量过大,并且服用激素不规律。


  第二、建议患者采用中西医结合治疗,以缓解药物*副作用。


  第三、建议患者定期复诊,定期进行髋关节的x线平片检查,以评估股骨头局部的骨质情况,并且评估有无发生股骨头坏死,必要时可以进行髋关节的磁共振检查。


  第四、建议患者在日常生活中摄入足量的优质蛋白与纤维素,并且补充足量的钙。

如何减服激素?皮肌炎患者怎么减少或者避免它的副作用?

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