多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/1 13:56:00
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6日凌晨,香港演员鲁芬

因皮肌炎致肺部衰竭离世,

终年63岁。

山东婆、烈火奶奶

说起鲁芬的名字,也许你不熟悉,但一看到她的形象,你应该就会想起以下角色:《女子监狱》里的恶婆娘“山东婆”、周星驰电影《九品芝麻官》的“烈火奶奶”、《整蛊专家》里的大白鲨……

皮肌炎是什么病?为什么能夺命?

也许大家对鲁芬还有印象,但对令她离世的皮肌炎,大家就未必清楚了。

皮肤损害是皮肌炎的早期表现

通常首先发生在两侧眼睑,两侧上下眼皮变成紫红色,呈实质性水肿,水肿也常常累及整个面部皮肤,包括额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部,可以呈现弥漫性红肿,整个面部红通通一片,基本无正常皮肤。此时,用手指轻轻按压面部红肿的皮肤,有好似按压在橡皮块上的那种柔硬感。

此外,在皮肌炎患者四肢大小关节伸侧周围的皮肤,可见不少细小的红色疹子,还有点滴状红斑或点滴状白斑,这些皮肤损害上还附着细碎皮屑。

大部分患者还往往伴有全身不适症状,如全身肌肉酸痛,软弱无力,上楼梯时感觉两腿费力;举手梳理头发时,举高手臂很吃力;抬头转头缓慢而费力等等。

小心误以为过敏而掉以轻心

皮肌炎早期在面部的皮疹,看起来很像常见的由涂抹化妆品引起过敏反应的日光性皮炎。两者皮疹相似,下面我们来做一下鉴别。

日光性皮炎患者面部的红肿,仔细观察,其红肿范围局限在两侧面颊部、下颏部,红斑边缘清楚,面部可见不少正常颜色的皮肤。如用手指轻轻按压红肿处的皮肤,有好似按压在棉花上的那种柔软感。伴随两侧脸颊红肿,上下眼睑也可见明显红肿,眼裂明显变小,并有睁眼困难。

而皮肌炎患者,其红肿按压后,触感是橡皮块状的柔硬感。虽然面部红肿累及整个面部皮肤,但眼裂大小正常,睁眼基本不受影响。除了面部外,整个颈项部和前胸部的“V”字区皮肤,也呈弥漫性红肿,触之也有那种橡皮块样柔硬感。

病因是什么?

目前,皮肌炎的确切病因尚不清楚,可能与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关。细菌、病*、真菌、原虫等多种感染可能与本病发病有关,特别是病*感染可造成机体内免疫凋节反应的紊乱,产生皮肤、肌肉以及内脏病变。

医生建议

现代医学对本病的治疗,目前也是以缓解为主,其缓解率与治疗及时是否密切相关,治疗及时的情况下,缓解率会大大提高。

因此如若有类似早期皮肌炎的表现,须仔细观察其皮肤损害形态,早期就诊,结合一些必要的实验室检查,让皮肤科专业医师作出判断,以防早期皮肌炎漏诊。

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编辑曾嘉

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