多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/31 19:31:00

肌酸激酶(CK),也称为肌酸磷酸激酶。肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多,其次是脑组织,胃肠道、肺和肾内含量较少。肌酸激酶主要存在于细胞质和线粒体中,是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。肌酸激酶活性测定可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的诊断。

正常值参考范围

18.0~.0U/L。

当肌酸激酶升高时,需要警惕哪些情况呢?

首先需要紧急排查的当然是心肌梗死、心肌炎等心脏疾患,这类情况通常会伴有胸痛、心电图改变。

一般而言,当存在明显肌痛、肌无力的症状时,单独的CK升高往往是提示肌肉损伤及其严重程度的重要指标。

其伴随其他疾病的CK升高的常见原因

感染

感染为肌源性疾病常见原因。临床上最常见的是以病*感染引起的儿童良性肌炎。

病*感染能导致CK升高,可能的原因包括病*对肌肉的直接侵袭作用或病**素的间接作用。常见的引起CK升高的病*包括:流感病*、柯萨奇病*、埃可病*、腺病*等。

自身免疫病

自身免疫病中主要引起CK升高的疾病有皮肌炎、多发性肌炎、重叠综合征、混合结缔组织病等。

先天遗传

此类疾病常见于儿童,血清CK常明显升高,因遗传或基因突变引起肌肉蛋白、细胞膜、离子通道等功能障碍而发病。

代谢性肌病

代谢性肌病的CK多为轻-中度升高,运动、感染、饥饿可加重,诱因去除后症状可缓解。

肿瘤:

如结直肠癌患者血清CK升高,多与肿瘤组织中线粒体肌酸激酶(MtCK)较高有关,线粒体肌酸激酶为肌酸激酶同工酶家庭成员,目前监测手段难以区分。
  

全身性及其他系统疾病

缺血、缺氧以及休克,电解质紊乱如低钠、低钾、低磷等全身疾病。

惊厥持续状态、脊髓灰质炎、婴儿型脊髓性肌萎缩症、吉兰-巴雷综合征、慢性炎性脱髓鞘性多神经病、重型肌无力等神经系统疾病可伴有血清CK轻度升高,肌电图检查易于与原发肌肉疾病相鉴别。

精神病发作、肌阵挛性癫痫发作、严重的肌张力低下都可伴随CK增高。

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