引起肘部疼痛的原因很多，比如：肱骨外上髁炎、背侧骨间神经卡压、颈椎问题、肌筋膜炎、肩胛骨失稳、手术疤痕、内脏功能失调等原因。相关测试：中指伸直试验、网球肘检查。这2个检查测试方法可以排除局部问题。
网球肘检查：
中指伸直试验
分享今天门诊一个病例：
患者，女，51岁，主诉右肘外侧疼痛及不能持重物2月。
既往史：无内脏功能紊乱，无外伤手术史。
相关测试：中指伸直试验（-）、网球肘检查（-）
腹部触诊：腹部松软无力。
治疗思路：
治疗部位以腹部为主，针灸具有双向调节作用。针灸治疗5次肘部疼痛消失。
躯干是动作的起点，四肢动作是在躯干稳定肌群收缩之后产生的（Hodges等，）。深层肌稳定躯干，给四肢肌提供一个稳定的支撑。躯干的稳定性是一切的先决条件。躯干肌的悬带帮助稳定肩带，保持肩膀的位置，要执行手臂动作，肩关节必须保持稳定，才能给那些参与动作的手臂肌群一个固定支点。近端的稳定是远端灵活的前提。在四肢运动时，位于深层的腹横肌才是前馈姿态稳定肌，而与四肢运动方向无关。其他躯干肌肉（如腹斜肌、多裂肌、腹直肌）的激活则与四肢运动方向有关，在运动方向的对侧激活。
联想到古代练武功的前提是要练站桩，练吐纳，气沉丹田。临床碰到很多打太极拳的膝关节疼痛，往往是核心没有练好所伤，跟现代康复观点：核心的稳定是一切的基础，不谋而合。
综上所述，治疗肌肉骨骼疼痛一定要重视核心的稳定性训练。
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