提到膝关节痛,人们往往联想到的是骨刺、老寒腿、膝关节炎。但是膝关节疼痛可不是老年人的专利,青少年同样可以出现膝关节痛。
关节软伤科经常会遇到年轻的膝关节疼痛病人,他们的表现是一侧膝关节前方疼痛(详见下图),甚至上下楼梯等活动受限,这类患者常常有剧烈运动经历。它们的X线表现为胫骨结节处增厚,甚至局部有钙化,局部骨骺密度不匀、边缘不规则。(见下图)x线表现
核磁表现这种疾病临床上称为胫骨结节骨软骨炎,好发于爱好剧烈运动的11~15岁青少年,男性多于女性。这个年龄段的孩子胫骨结节骨骺未融合,衔接薄弱,容易受到损伤。当他们做跑、跳、踢等剧烈运动时,股四头肌(大腿前侧肌肉)长期、猛烈收缩,可使髌韧带反复牵拉附着处的胫骨结节,引起结节软骨慢性损伤,造成胫骨结节炎和局部隆起。治疗推荐
1、停止跑、跳剧烈运动,时间一般为4~6个月,避免膝关节局部再次损伤。2、针对膝关节无菌性炎症可适当配合消炎镇痛作用的外用制剂,以及具有改善局部缺血、促进炎症消退作用的中医外用疗法(如热敷等)。3、穿戴膝关节护垫。在患处穿戴膝关节护垫,以分散胫骨结节处的压应力,一般膝关节活动时穿戴4周左右。4、康复锻炼。疾病初期应进行低强度的股四头肌功能锻炼,如股四头肌等长收缩;避免高强度的股四头肌肌力锻炼,因为其增加胫骨结节的应力,使疼痛增加。在局部疼痛不明显后可逐渐增加高强度的股四头肌锻炼,以加强伸肌力量,避免大腿肌肉萎缩;腘绳肌锻炼加强屈肌力量,两种锻炼方式交替进行,恢复膝关节功能。预防
1、平时适当加强各项运动,正式运动前,做好练前准备,不要过度地跑、跳剧烈活动,循序渐进,避免损伤。2.青少年合理加强营养。在均衡营养的基础上,男孩子活动相对较多,可以适当增加钙、磷的补充。温馨提示
1、当膝关节疼痛时,不要盲目锻炼或者对症用药,应该积极配合检查,明确诊断,再采取针对性治疗措施。
2、胫骨结节骨软骨炎的治疗原则是制动,减少剧烈活动,而老年性膝关节痛治疗上除了应用非甾体消炎药、针灸、膏药外,需要适当配合膝关节活动,解除关节僵硬,恢复膝关节功能。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇