随着人们健康意识的增强,越来越多的朋友们喜欢健身、跑步、爬山等活动,然而因为热身不充分、动作不正确、自我保护意识不强等诸多原因,容易导致运动损伤。运动损伤,指运动过程中发生的各种损伤,其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。如体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部,网球肘多发生于网球运动员与标枪运动员。
物理理疗是运动康复治疗的重要方式,它使用包括声、光、冷、热等物理因子进行治疗,针对人体局部损伤或全身性的功能障碍,采用非侵入性、非药物性的治疗来恢复身体原有的生理功能。其中冲击波在物理理疗里的应用及其广泛日益成熟。
冲击波的物理学机制:
应力效应
当冲击波进入人体后,在不同组织的界面处所产生的加压和撤压后牵张效应;张应力可以引起组织间的松解,促进微循环,压应力可以使细胞弹性变形,增大细胞摄氧量,增加细胞活力,促进细胞增殖,达到治疗的目的。
空化效应
存在于组织间液体中的微气核空化泡在冲击波作用下发生振动,当冲击波强度超过一定值时,发生的生长和崩溃所产生的效应。有利于疏通闭塞的微细血管,松解关节软组织的粘连。
压电效应
冲击波作为一种机械力作用于细胞和骨骼后,首先增加了细胞膜和骨组织的应力,产生极化电位,引起压电效应,压电效应对骨组织的影响与冲击波的能量大小有关,高能冲击波可以引起骨骼的微损伤,低能量冲击波可以募集和激活内源性干细胞,促进骨的生成。
一方面,冲击波凭借应力作用产生对粘连的松解作用,通过空化作用疏通闭塞的微小血管,从而打断局部无菌性炎症-缺氧的恶性循环。另一方面,冲击波本身可以抑制神经细胞,促进机体释放内源性镇痛物质,发挥镇痛作用。
适应证:
①骨组织疾病:骨折延迟愈合及骨不连、成人股骨头坏死、应力性骨折;②软组织慢性损伤性疾病:冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、足底筋膜炎、跟腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、股骨大转子滑囊炎等。
相对适应证:
骨性关节炎、骨髓水肿、胫骨结节骨软骨炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、髌腱炎、弹响髋、肌痉挛、肌肉拉伤、腕管综合征等。
冲击波能促进局部血管生成,改善循环,促进成骨活性因子的表达。冲击波物理疗法优势突出:
非侵入性
进行冲击波治疗时,无需进行切开、注射等操作,只需定位准确,然后在接触皮肤的部位涂抹耦合剂,便可进行治疗。
精准
一是作用部位精准,二是作用能量精准。准确定位,可避开重要神经、脏器等直达病灶,避免不必要的损伤。准确调节能量,根据不同的疾病选择不同的能级范围,做到智能治疗。
高效
冲击波具有组织损伤修复作用、组织粘连松解作用、神经末梢封闭作用、扩张血管作用等多种作用,因此对疾病有很好的治疗效果。
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