1.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是（单选）A.嗜酸性粒细胞
B.巨噬细胞C.浆细胞和淋巴细胞D.中性粒细胞
2.类风湿关节炎较具特异性的自身抗体是（单选）A.抗IgGFc片段抗体B.抗双股DNA和Sm抗原抗体C.抗SS-A和SS-B抗体D.抗DNA拓扑异构酶抗体E.抗tRNA合成酶抗体3.DiGeorge综合征（单选）A.调理素缺乏B.脱颗粒障碍C.H2O2产生障碍D.B淋巴细胞缺陷E.T淋巴细胞缺陷
第一题答案:C
[考点还原]
(P86)“②滑膜下结缔组织多量淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润(C对)，可见淋巴滤泡形成”。
[答案解析]
类风湿关节炎是以慢性增生性滑膜炎为表现的自身免疫病，其滑膜内浸润的主要是淋巴细胞(大部分为活化的CD+TH细胞)，其次为浆细胞(九版内科学P)(C对)。
CD+TH细胞可分泌多种细胞因子和生长因子，激活其他免疫细胞和巨噬细胞(B)分泌炎症介质、组织降解因子，综上可见，CD4+TH细胞在类风湿关节炎的滑膜病变中起主要作用，因此本题的最佳答案是C，而不是B。
嗜酸性粒细胞(A错)常见于寄生虫病、某些过敏性疾病等。中性粒细胞(D错)常见于急性炎症(P69)。
第二题答案:A
[考点还原]
(P85)“近80%患者存在IgG分子Fc片段(A对)的自身抗体，即类风湿因子”。
[答案解析]
类风湿关节炎(RA)患者中近80%存在抗IgGFc片段抗体(A对)，即类风湿因子(RF)，RF的出现及滴度高低与疾病程度一致，可作为临床诊断及预后判断的重要指标，因此RF是RA较具特异性的自身抗体。
抗双股DNA和Sm抗原抗体(B错)是系统性红斑狼疮(SLE)较具特异性的自身抗体(P84)。
抗SS-A和SS-B抗体(C错)是口眼干燥综合征(SS)较具特异性的自身抗体(P86)。
抗DNA拓扑异构酶抗体(D错)是硬皮病较具特异性的自身抗体(P87)。
抗tRNA合成酶抗体(E错)是多发性肌炎(PM)较具特异性的自身抗体(P86)。
第三题答案:E
[考点还原]
(P88)“表5-2原发性免疫缺陷病的常见类型”。
[答案解析]
DiGeorge综合征即先天性胸腺发育不良综合征，是一种以T淋巴细胞缺陷(E对)为主的原发性免疫缺陷病。
患者胚胎期第三、第四咽囊发育障碍，导致胸腺(T细胞的成熟部位)缺如或发育不全，使外周血成熟T细胞数量显著减少。
本文摘自历年真题小红书套装（作者：石虎）
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