26岁女性，有8年未经治疗的多发性硬化症(MS)病史，表现为急性发作的右侧脸部持续性不自主波动(视频1)。体检显示右侧面肌持续的颤搐(CFM)，未合并面肌痉挛。MRI显示右侧桥脑背外侧有一新的无强化病灶和多个幕上脱髓鞘病变(图，a-d)。3周后症状自行消失。MS复发可能累及脑桥被盖内的核后面神经纤维，产生同侧CFM。严格的单侧性和口周不属于功能性睑痉挛的典型表现，应提示脑桥结构病变，需要神经影像学检查。
核磁共振(A)轴向/矢状MRI脑FLAIR像显示右侧桥脑背外侧高信号病变，局部肿胀，位于面神经核附近，累及延髓脑桥沟(箭头)。(C)T1增强/(D)T2FLAIR像显示典型的幕上脱髓鞘病变。
视频1右侧面部持续性肌颤动，主要影响眼轮匝肌和口周肌。