总感觉浑身乏力，使不上劲，明明没有干什么体力活，身体却像散架一样，提不起精神。
连走路都觉得很累，上台阶就像登十万八千里的高山一样！
吃饭时筷子都拿不起，更别说洗脸梳头；甚至连咀嚼和吞咽也有难度...
如果出现类似情况，就要警惕了！反复肌肉疼痛、无力和皮疹这些都是皮肌炎的临床反应！
那到底什么是皮肌炎？下面给大家好好说说！
什么是皮肌炎？
皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的弥漫性炎症性疾病，属于特发性炎性肌病。
其中仅有肌炎者称多发性肌炎。是一组病因未明的，以四肢近端肌无力为主要表现的骨骼肌非化脓性炎症性疾病。
病理基础：横纹肌肌纤维变性、坏死及炎性细胞浸润。
皮肌炎有哪些症状？
（1）皮肤损害：55%的患者皮疹出现在肌炎之前，25%与肌炎同时出现，15%出现在肌炎之后。
皮疹的类型和范围因人而异，同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌无力可能相平行，而在另一些患者中皮疹和肌无力可能不相关。
皮肌炎有各种各样皮肤表现。
①向阳征（典型皮损）：以眼睑为中心的水肿伴紫红色斑片，常为典型皮损。
这种紫红色皮疹还可出现在前额、颧部、鼻梁、鼻唇沟及颈前、胸上部(V形分布)和颈后、上背、肩及上臂外侧(披肩样分布)，久后局部皮肤萎缩，毛细血管扩张，色素沉着或减退。
②Gottron征（特异性皮损）：常见于掌指关节、近端指间关节、肘等关节伸面及膝踝内侧易受摩擦的部位，表现为对称性角化性红色斑丘疹，表面有细小鳞屑。
③“技工手”样变：因与手工劳动者的手部改变类似，故名“技工手”。
双手外侧掌面皮肤角化、裂纹，皮肤粗糙脱屑，常误诊为银屑病或脂溢性皮炎;甲周毛细血管扩张。
（2）肌肉损害：本病肌肉受累通常是双侧对称性的，以肩胛带、骨盆带肌受累最常见，其次为颈肌和咽喉肌，呼吸肌受累少见，消化道平滑肌受累很少见，眼轮匝肌和面肌受累罕见。
约半数患者表现为平卧时抬头困难，坐位时无力仰头。
累及骨盆带肌可表现为上下台阶困难，蹲下后不能自行站起或从座椅上站起困难。累及咽喉肌，常出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳；累及呼吸肌可见胸闷、呼吸困难。
（3）肺部表现：为最常见的受累器官，最常见的是慢性进展性肺间质纤维化，表现为进行性呼吸困难。但因起病隐袭，常易被肌肉受累的症状所掩盖。听诊可闻双肺底捻发音。
X线检查，早期呈毛玻璃状，晚期呈网状或蜂窝状阴影。肺功能检查示限制性通气障碍，弥散功能减低。
最严重的并发症是急进性肺泡炎，表现为发热、气短、剧咳，快速进展的呼吸困难，严重者可导致成人呼吸窘迫综合征。
疾病晚期可出现肺动脉高压，严重者导致右心肥大、右心衰竭。少数患者可有胸膜炎和胸腔积液。
（4）心脏表现：晚期可出现充血性心力衰竭，由心肌炎或心肌纤维化所致。偶见心肌炎。
（5）肾脏表现：肾脏损害少见，可出现镜下血尿、蛋白尿、以及轻度肾功能异常。
皮肌炎需要做哪些检查？
肌肉磁共振成像：可探知肌肉的受累范围，用以诊断分类和治疗管理。它也可引导最合适的活检部位。
肌电图检查：以针电极插入到骨骼肌，在细胞外记录、放大、并通过示波器显示肌纤维的电活动，用于帮助诊断和鉴别诊断。
病理活检：帮助诊断和鉴别诊断。
心肌酶谱测定：高水平的血清肌酶是肌肉受累的标志性参数。在疾病急性期，肌肉损伤释放到血清中的肌酸激酶是最敏感的肌酶。
醛缩酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸和丙氨酸氨基转移酶也可升高。
自身抗体：帮助诊断，也有助于肌炎进一步分类。
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