家住金华市白龙桥镇81岁的郑奶奶，因突发肌无力，于5月3医院感染科住院，因治疗无明显好转，并伴有肌肉僵硬疼痛，医院治疗，给予丙种球蛋白冲击，激素治疗后肌无力情况改善，于6月3医院婺城康复中心行康复治疗。
入院后，张主任充分分析了郑奶奶的病情，除了常规中西药治疗方法外，结合专业的床边康复指导等一系列综合康复措施，奶奶的体力和精神都有了明显的起色。
6月10日中午13点，医院婺城康复中心，郑奶奶的病房里热闹非凡，来自范永升全国名老中医药专家传承工作室的专家们一行六人，结合病史资料，通过中西医综合诊断讨论，确诊郑奶奶为一种临床罕见病------多发性肌炎。
多发性肌炎是一种自身免疫性疾病，发病原因不明，欧美报道的发病率仅为1/10万。而来自浙江中医院风湿科的李正富主任，医院风湿科进修，是第六批全国老中医药专家范永升教授学术继承人。他通过整合各项资料，揭开了奶奶疾病之谜，给出了详细的治疗方案，并运用中药扶正祛邪，促进奶奶康复。
看着张主任在处方单上流利的书写，郑奶奶的儿子们脸上露出了舒心的笑容，压在他们心底的一颗石头终于放下了。有了明确的诊断、特色的中医中药治疗、综合的康复治疗措施，他们仿佛看到老母亲矫健的步伐……
在看完郑奶奶后，李主任他们仍不休息，针对康复中心的其他患者进行一一诊治。脊髓损伤后异常感觉、二次中风后备受痔疮痛的困扰、青年男性的中风患者……患者们都说：“李主任学识高、态度好，大专家的风范，我们今天算是赶上了，真的太幸运了。”作为小编的我，跟着李主任查房，也有着同患者一样的感受，学习是另一种进步！
有患者追着问李主任：“您下次啥时候再来呀？”这时候张主任犹如雪中送炭，告知他们：“以后范永升全国名老中医药专家传承工作室的一行专家，将会定期来婺城康复中心现场查房，他们对风湿免疫、脑病、神志病、内分泌、消化、肾病等内科疾病非常擅长，只要您有需要，可以随时跟我们联系。”现场的病友们连声叫好，纷纷为婺城康复中心的便民工作点赞！
UBE实践之路
多发性肌炎（polymyositis，PM）是以四肢近端肌肉受累为主要表现的获得性肌肉疾病，它和皮肌炎、散发性包涵体肌炎（slBM）、免疫介导坏死性肌病（IMNM）等同属特发性炎性肌病（idiopathicinflammatorymyopathies，IIMs）。
PM的病因和发病机制目前尚不清楚，根据其特征性的病理改变，即CD8T细胞攻击表达主要组织相容性复合物-I（MHC-I）的肌纤维，说明其为T细胞介导的免疫异常性肌病。
病因
PM的病因和发病机制目前尚不清楚，根据其特征性的病理改变，即CD8T细胞攻击表达主要组织相容性复合物-I（MHC-I）的肌纤维，说明其为T细胞介导的免疫异常性肌病。
分类分型
Ⅰ类：原发性PM；
Ⅱ类：原发性DM；
Ⅲ类：儿童PM/DM；
Ⅳ类：PM/DM、重叠综合征、重叠-硬皮病、类风湿关节炎、SLE等CTD；
Ⅴ类：PM/DM伴恶性肿瘤。
Bohan和Peter诊断标准
1.典型对称性近端肌无力表现；
2.肌酶谱升高；
3.肌电图检查示肌原性损害；
4.肌活检异常；
5.典型皮疹。
具备前4条者可诊断为多发性肌炎（PM）；具备5条者可诊断为皮肌炎（DM）；具备前4条中的2条加上第5条为"很可能皮肌炎"；具备前4条中的3条为"很可能多发性肌炎"；前4条中的1条加第5条为"可能皮肌炎"；仅具备前4条中的某2条者为"可能多发性肌炎"。在诊断PM/DM之前，应排除肌营养不良、肉芽肿性肌炎、感染、近期使用过某种药物（氯贝丁酯、乙醇等），如出现肉眼肌红蛋白尿提示横纹肌溶解，内分泌代谢疾病（如甲状腺、甲状旁腺、糖尿病等引起的肌病），重症肌无力等。
治疗
1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂；
2.对症和支持治疗，防治各种感染；
3.血浆交换疗法；
4.大剂量丙种球蛋白治疗；
5.顽固、重症者全身放疗；
6.专业的康复机构行康复治疗。
图文：婺城康复中心
审稿：婺城康复、医务处、宣传统战部
编辑：宣传统战部
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