不信?先给你看一下我们都熟悉的旧版
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Bohan/Peter标准,是年提出来的!但随着技术的进步,认识的加深,这个标准不适用了。因为这个标准,一来不能分类其他类型的肌病,可能会把包涵体肌炎误认为多发性肌炎、把肌萎缩伴炎症误认为肌炎,二来未纳入肌炎特异性抗体。因此,在国际肌炎评估和临床研究组(IMACS)发起下,全球47个医学中心(欧洲23家、北美17家、南美1家、亚洲6家)参与了新标准的制定。
就有了年EULAR和ACR共同发布了成人儿童的特发性炎症性肌病的分类标准。
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确诊特发性炎症性肌病(definite,可能性≥90%):无肌肉活检≥7.5,有肌肉活检≥8.7;
很可能为特发性炎症性肌病(probable,可能性≥55%、90%):无肌肉活检≥5.5分;有肌肉活检≥6.7分。
按照上述标准,分类为特发性炎症性肌病的患者如何进一步区分亚类呢?对于很可能或确诊(可能性≥55%)的患者,按照以下流程进一步细分:
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看完年的指南,你是不是一头雾水?
看不懂很正常,因为这是给专业医生看的。
诊疗指南一般是专科临床医生用来判断疾病和做诊疗规范用的,但临床中患者的病情各式各样,指南也不一定能概括全,而科技在发展,诊疗技术也在发展,因此指南也在变化。
患者看不懂指南怎么办?
其实患者朋友们只要了解皮肌炎和多肌炎的常见症状,如向阳疹、披肩征、Gottron征、Gottron丘疹、技工手、近端肌无力、吞咽肌受累(吞咽困难、声音嘶哑)、呼吸肌受累(呼吸困难)等,出医院风湿免疫科就诊,由专业医生来诊断疾病,给出诊疗计划。
注:图片均来自网络
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