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皮肌炎，一种以横纹肌受累为主的系统性自身免疫性疾病，是常见的风湿免疫性疾病之一。本病除了可累及皮肤、关节、浆膜以外，还可累及全身各个器官及系统，其中，间质性肺炎便是皮肌炎最常见的并发症，发生率大约为5%~30%。然而近10年的统计数据却远远高于上述值，将近60%的皮肌炎患者合并肺间质病变，可导致患者肺功能衰竭，甚至死亡。
经过大量临床资料统计表明，皮肌炎患者合并间质性肺炎的原因，主要与免疫功能紊乱密切相关。间质性肺炎症状可发生于皮肌炎和多发性肌炎病程的任何阶段，既可以在皮肌炎、多发性肌炎的典型症状之前或者之后发生，也可在治疗过程中发生。
临床上，当皮肌炎合并间质性肺炎时，患者往往可出现呼吸困难、咳嗽无力、呼吸道分泌物增多、通气不足等症状，严重者可出现呼吸衰竭。对于出现呼吸系统受累的患者应该如何护理呢？
心理护理：皮肌炎伴肺间质性病变病人由于病程长、疗效慢，呼吸困难，肌无力、关节痛、多发性溃疡导致生活难以自理而产生悲观心理。同时肺间质性病变是皮肌炎预后不良的一个重要因素，给病人及家属带来各种思想负担。因此对于患者要有针对性地进行心理疏导，详细解答病人提出的各种疑问，做好有关疾病的解释工作，让病人正确对待疾病。
防止肺间质病变导致呼吸衰竭：肺间质性病变进行性加重和感染是导致呼吸衰竭的重要原因。护理人员应及时按医嘱用药，积极去除病因，给予抗感染治疗，积极治疗皮肌炎。
注意保暖，避免受凉：保持空气清新、流通，每天开窗通风2次，每次不少于30min。及时加减衣服，防止着凉，合理休息。
坚持正规用药：告知病人遵医嘱行为的重要性，不可自行减停激素，以免引起疾病复发加重的不良后果。定期查肝肾功能、血常规、肌酶、血沉、C反应蛋白等。
积极预防感染：皮肌炎是一种自身免疫性疾病，机体免疫力差，加之激素、免疫抑制剂等药物的应用，使感染发生机会增多，故预防感染尤为重要。
警惕药物副反应出现：在用药期间应注意监测血药浓度，观察有无副反应的出现，如并发或加重感染、肝肾*性、低血钾、高血压、胃肠道*性、骨髓抑制等情况，及时与医生联系并配合治疗。同时让病人及家属了解糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗作用、注意事项、副反应等。
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