１、皮肤损害通常首先发生在两侧眼皮，两侧上下眼皮变成紫红色。
２、早期皮肌炎的皮肤损害部位，除了眼皮外，常常累及整个面部皮肤，包括额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部，呈弥漫性红肿，整个面部无正常皮肤可见。此时，用手指轻轻按压面部红肿的皮肤，有好似按压在橡皮块上的那种柔硬感。
３、患者会伴有全身不适症状，如全身肌肉酸痛，软弱无力。
皮肌炎需要进行系统化治疗，若误诊、不治皮肤症状会逐渐加重，出现皮肤溃破、钙化、发硬结节，甚至出现萎缩。
皮肌炎和多发性肌炎都会影响心肺功能，患者活动时呼吸困难是一个非特异但较严重的症状。多发性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可导致呼吸肌无力。易患肺部感染。最严重的并发症是急进型肺泡炎，表现为发热、气短、剧咳，快速进展的呼吸困难，严重者可导致成人呼吸窘迫综合征。更常见的是慢性进展性肺间质纤维化，表现为进行性呼吸困难。疾病晚期可出现肺动脉高压，严重者导致右心肥大、右心衰竭。少数患者可有胸膜炎和胸腔积液。
心脏受累常见，一般都较轻微，很少有临床症状。最常见的是心律紊乱，如心悸、心律不齐。晚期可出现的充血性心力衰竭，由心肌炎或心肌纤维化所致。
皮肌炎还有可能合并硬皮病、红斑狼疮等风湿免疫性疾病。这种情况被称作重叠综合征，指的是患有两种或两种以上结缔组织病的重叠，亦称为重叠结缔组织病。结缔组织病的重叠发生通常以传统的几个结缔组织病最常见，如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎和多发性肌炎、类风湿关节炎、结节性多动脉炎等。也有以其中的一种或两种与其他结缔组织病或自身免疫性疾病发生重叠，如干燥综合征、韦格纳肉芽肿、原发性胆汁性肝硬化等。
总而言之皮肌炎并不是像皮肤过敏、红疹一样单纯的皮肤疾病，在治疗时一定要系统性、全面性，及时确诊与普通皮肤疾病区分，对症治疗不能听信民间偏方、乱用药物，到正规、专业性医疗机构进行治疗，以确保有效缓解疾病症状。
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