目前尚未发现与SLE胃肠道病变相关的特异性自身抗体。其实验室检查指标往往表现为SLE活动性的整体改变,如抗核抗体和抗可提取核抗原抗体阳性,双链DNA升高,血清补体水平下降,以及ESR升高等。同时可合并其他系统累及的情况,如血液系统的改变,出现蛋白尿等。腹部增强CT检查有助于SLE胃肠道累及的早期诊断。肠系膜血管炎患者的CT检查可显示小肠和结直肠节段性、多灶性受累,其间有正常肠段。见图1、2,常见CT表现包括肠扩张、局部或弥漫性肠壁增厚、肠壁异常强化(双晕征或靶征)、肠系膜水肿、肠系膜血管充盈(梳状征)和腹水。Kim等发现,肠壁厚度9mm的患者更容易复发。在血栓栓塞性缺血的情况下,肠壁增厚仅限于血管区,涉及较大血管的血管栓塞可通过CT血管造影检查加以明确。
腹部增强CT图1(梳状征)
腹部增强CT图2(肠壁增厚、双晕征)
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