一、类风湿关节炎诊断标准2
(年修改的罗马标准和纽约标准)罗马标准将RA分为活动性和非活动性RA。
●活动性RA的诊断条件:
①晨僵;②≥1个关节疼痛或者压痛;③≥1个关节肿胀;④≥2个关节肿胀;⑤对称性关节肿胀;⑥类风湿结节;⑦影像学检查异常;⑧类风湿因子阳性。
前5项要求病程≥6周;≥3条为可能RA;≥5条为确诊RA;≥7条为典型RA。该标准去除了病理学检查的指标,更适合临床应用。
应除外:系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、硬皮病、风湿热、痛风、感染性关节炎、关节结核、Reiter综合征、肩-手综合征、肥大性骨关节病、神经性关节病、褐*病、结节病、多发性肌炎、结节性红斑、淋巴瘤或白血病、无丙种球蛋白血症或强直性脊柱炎
●非活动性RA诊断条件
①多关节炎病史;②对称性外周关节畸形(关节强直或者关节半脱位且不能复位);③至少有一侧手或足关节受累;④RA的影像学改变;⑤类风湿因子阳性。
符合上述条件中≥3条可诊断为非活动性RA。
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