多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/12/15 16:52:00
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扬子晚报网3月28日讯(通讯员刘威任太亮王平记者朱鼎兆)孩子流感发烧好转后,突然不能下地走路了,这是怎么回事?近日,6岁的小鸣(化名)流感后刚退烧,突然喊腿疼,甚至无法行走。家长赶紧带孩子到淮安市妇幼保健院就诊。经检查,小鸣的肌酸激酶飙到了U/L(正常<U/L),其他心肌酶谱均有不同程度增高,诊断为“病毒性肌炎、心肌损害”,需住院治疗。经过卧床休息、抗病毒、营养心肌、补液等对症治疗,小鸣的症状才得以好转出院。淮安市妇幼保健院儿科副主任朱红利表示,如果孩子在流感过后突然腿疼不能走路,需注意是否为病毒性肌炎。病毒累及两侧下肢肌肉,以小腿肌群最为多见,但腱反射正常,无感觉异常。这种病毒感染(尤其是甲乙流感病毒)后出现的肌炎,患儿一般临床症状不重,仅表现为肌痛和四肢近端肌无力,可自行缓解;严重病例可出现肌肉肿胀、肌红蛋白尿,偶见肾衰竭。“一些家长认为这是生长痛,其实是急性肌炎的表现。我们接诊过的孩子的肌酶有达到U/L以上,如果没有及时干预,是可能引起横纹肌溶解症的。所幸病程呈自限性,极少患儿出现横纹肌溶解。但如果患儿病程中出现茶色或者酱油色尿等表现时,也需要警惕横纹肌溶解的可能,需及时就诊,以免延误诊疗。”朱红利说。医生提醒家长,如果孩子在发热后出现腿疼,建议尽快就医,由专科医师详细查体、评估疼痛范围,检测血肌酸激酶水平。除了病毒性肌炎,由于儿童抵抗力低,得流感后也可能出现各种并发症和危重症等情况。“如果出现40℃左右的高热、抽搐、意识模糊、胸闷等症状,病情可能会在数小时内急剧恶化,出现急性坏死性脑病、脑干脑炎或者暴发性心肌炎,家长需要警惕重视,医院就诊,切勿贻误病情”。校对徐珩
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