TUhjnbcbe - 2024/11/3 22:16:00
近日，医院重症医学科成功转运救治一例极度肥胖的爆发性心肌炎行ECMO治疗患者。患者发病急，进展快，病死率高，救治难度大，经过14天的全方位救治，患者已成功撤除ECMO，重获“心”生。突发急症，命悬一线42岁的老王，身高cm、体重kg、BMI39.18kg/㎡，基础状态为极度肥胖，爬山运动时突然呼吸困难，继而意识丧失，2～3分钟后转醒，医院急诊科抢救，肌钙蛋白高达ng/ml（正常值应为0～0.04ng/ml，代表心肌损伤程度），立即行冠脉造影术，排除了急性心肌梗死。结合其10余天的感冒病史，诊断为暴发性心肌炎、急性左心衰、心源性休克、心肌损伤、恶性心律失常、2型糖尿病等。患者在救治过程中，室颤反复发作，多次电除颤、复律效果差，命悬一线。鉴于患者病情严重，医院立即联系医院，共同为患者制定了全方位的接力救治方案，紧急为患者建立了VA-ECMO，为转运至医院重症医学科进一步治疗提供了条件。连夜到院，病情危急两个小时的路途，患者终于在凌晨两点来到医院重症医学科，而这仅是患者救治的开始。在最初的5个小时里，患者发生室性心律失常风暴，多次给予电除颤、复律及心肺复苏，在王海波重症团队的密切