多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/31 16:22:00

上个月,娱乐圈最令人悲痛的就是中国台湾演员高以翔在综艺节目《追我吧》中因心脏问题而猝死,引起了一阵风波,关于对涉事方的追讨至今仍未平息。

近日,媒体又曝出另一位男演员郭彦甫日前在美国洛杉矶时感冒造成病毒感染,险些心脏绞痛而丧命,幸好救护及时才成功捡回一条命。别小看小小感冒,有时错过重要信号,会丢命!

新浪娱乐消息,中国台湾演员郭彦甫3年前由综艺圈跨界到艺术圈发展,近日却传出因为感冒差点丧命,幸好当时台湾演员刘畊宏马上救援,医生也表示若再迟两个小时恐怕会心脏休克。

感冒突发心脏疼痛

医生表示来晚两小时就不行了

郭彦甫日前因感冒造成病毒感染,当时人在美国的他身体突然感到不适,心脏异常疼痛,直到受不了,才撑着走到住在旁边房间的刘畊宏房门前求救。

因为事发突然,当时他们距离市中心较远,刘畊宏为郭彦甫奔走了五六公医院带他去接受急救。就医后病情才稳定下来,医生还表示“大概再晚两个小时你就不行了”,再晚一些可能就会心脏休克,住院一天后已顺利出院。

原来,郭彦甫前段时间去外地做节目,身患流感没注意,经过长时间的飞行,再加上录制节目,回到宾馆的时候,突然感到不适。

根据医生的诊断,郭彦甫是流感引发的心内膜炎,要是晚送医两个小时,那就有生命危险了。

对于事件

郭彦甫昨天在官博上回应

“谢谢大家的关心,

那是几天前的事了!

我好了,好得很!”

还特别圈出

“别逞强”、“流感危险”的字眼

郭彦甫发病前患有感冒

此前没有心脏病

这跟高以翔的情况比较相似

演员高以翔因突发状况离世后

他的经纪人曾现身说法

称高以翔此前没有心脏方面的问题

只是有一点点小感冒

事发后

现场是第一时间救治

看似普通的感冒

跟心脏问题有什么关系?

医院心内科副主任医师李建明表示,结合高以翔当时状态来看持续疲劳、感冒、剧烈运动,都可能是猝死的诱因。

特别提醒

得了感冒

出现胸闷、呼吸困难要当心

李建明提醒,天气越来越冷,感冒似乎成了家常便饭,许多人都把感冒当成小事,但病毒性感冒很可能会诱发心肌炎,留下猝死的隐患。而且患者越年轻,这种变态反应越严重。

如果感冒后出现发烧、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,医院心内科就诊。

过往案例

年7月9日,家住湖北汉阳的唐琴(化名)发现自己出现低烧、鼻塞,自己吃了感冒药却未见好转,接着出现胸闷、呕吐。期间一直没有就医,7月11日清晨6时许,她突然在家昏迷,被医院抢救。确诊为感冒引起的重症病毒性心肌炎。到了13日上午9时,唐琴还是出现多器官衰竭,不幸去世。

年1月2日,杭州一名20岁的大二男生在运动时突发猝死状况,医院抢救无效不幸去世。其女友在与医生交谈时提到,小杨平时的身体还挺好的,但最近一个月左右,小杨处于病毒性感冒发烧的状态,一直在治疗。

今年7月份,我国著名的卫生统计学家和公共卫生教育学家,华西公共卫生学院院长李晓松出差回来,突感身体不适,怀疑为感冒,后诊断为心脏问题,随医院心内科。但他很快出现心脏停搏现象,在立即使用体外膜肺氧合之后,一直处于昏迷状态,直至离世。

从上面的案例中可见

感冒本身不可怕

但爆发性心肌炎很凶险

爆发性心肌炎

这是什么病?

爆发性心肌炎是一种极其凶险的心血管急危重症。当病毒侵袭心肌细胞时,人体免疫系统会本能地进行“反攻”,但它又不知道哪些是病毒,哪些是好的心肌细胞,只能全部“消灭”,就像扔手榴弹一样,会伤及敌人,也会炸毁自己。

早期症状与普通感冒类似,如肌肉酸痛、喉咙疼、发热等,很难引起警惕。患者通常比较年轻,多见于平时身体比较好、工作和学习压力较大的青壮年,以20岁至40岁人群最为多见。大部分患者有病毒感染,多以感冒、发热、腹泻、胸闷不适为早期症状,常被误诊为上呼吸道感染或胃肠型感冒,这种病即使是一向身体健康的人也可能中招。

“爆发性”特点,病程在非常短的时间内迅速进展。患者可以在出现不适症状的24小时内,迅速发生心力衰竭。国际上报道爆发性心肌炎病死率约为70%。

爆发性心肌炎的信号就藏在小小的感冒里

爆发性心肌炎之所以常常被延误治疗时机,被误诊,就是因为大部分爆发性心肌炎是由感冒引起的,如果感冒后不加以重视,导致病毒感染累及心脏,最终导致病毒性心肌炎,病情迁延不愈,持续进展就会诱发爆发性心肌炎。

医院急诊科副主任医师王成钢:

正是因为爆发性心肌炎的症状与感冒相似,因此很多人最初都以为只是患上了感冒,即使发现了心脏损害,而就医时因其表现与心肌梗死非常相似,也容易被漏诊、误诊。所以很多爆发性心肌炎患者,还没有诊断清楚就死亡了。

识别爆发性心肌炎的重要症状

1、病毒感染前驱症状:发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等为首发症状。许多患者早期仅有低热、明显乏力、不思饮食或伴有轻度腹泻,可持续3~5天或更长。

2、心肌受损表现:前驱症状后的数日或1~3周,发生气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状,是很多人就诊的主要原因。

3、血流动力学障碍:为爆发性心肌炎的重要特点,部分患者迅速发生急性左心衰或心源性休克,出现肺循环淤血的表现,如严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、焦虑不安、大汗、少尿或无尿等。

虽然爆发型心肌炎来势凶猛,进展迅速。但是,一项来自美国《Circulation)杂志长达11年的研究显示,爆发性心肌炎的生存率、普通心肌炎的生存率分别是93%、45%,提示爆发性心肌炎的长期生存率几乎与普通人群没有什么区别。也就是说,爆发性心肌炎如果能够早期识别、及早干预,那么它的预后比普通心肌炎要好得多。

那么,我们如何在感冒症状的“掩盖”下发现爆发性心肌炎的“蛛丝马迹”呢?

发现爆发性心肌炎的“蛛丝马迹”

因为爆发性心肌炎与感冒症状极为相似,并且心肌炎本身的表现没有那么多的特异性,就是发烧、活动耐力下降等,所以普通老百姓确实在爆发性心肌炎初期没有办法把他完全与感冒区别开来,但我们仍然可以通过一些异常的“蛛丝马迹”发现它的可疑身份,然后寻求医生再确认。

1、气短、呼吸困难、胸闷和胸痛症状

当我们的感冒一直不好,并且出现了气短、呼吸困难、胸闷和胸痛(胸口微微疼痛)等症状时,可能提示心功能已经受损,此时要引起重视,尽快就医,以免失去最佳抢救时间。

2、心律失常、脚肿,夜间不能平卧

当出现心律失常、脚肿,夜间不能平卧要高度怀疑是不是有心肌炎的存在,需要及时就诊。

3、极度乏力、头晕、脸色苍白、冒冷汗、晕倒

当出现这些症状时,尤其是极度乏力(眼睛睁不开、手抬不起来)时,提示病毒已侵犯心脏,医院诊治,不能耽搁。

4、脉搏出现快慢交替或者不规则交替

如果得了感冒,我们还可以通过脉搏来判断心脏是否有问题,用手搭一搭脉搏(如上图),看看心跳间隔是否整齐。如果出现心跳快慢交替和不规则跳动,是早搏频繁等心律失常的表现,一定要引起重视,医院进行相应检查。

医院急诊科副主任医师王成钢:

总结而言,心肌炎患者有72%会发生呼吸困难,32%发生胸痛,18%出现心律失常。如果在出现“感冒”症状的数日或1周至3周出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状,甚至出现脸色苍白、晕厥等,则提示病毒已侵犯心脏,医院诊治,绝对不能耽搁。

重要提示:

医院,去医院、去医院,重要的事情说三遍!

爆发性心肌炎不像急性心肌梗死有明显的时间的界限,且十分凶险,救治更是争分夺秒。因此,及早确诊、尽早治疗是逆转爆发性心肌炎的关键。不要犹豫,当你怀疑时,立刻行动!

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