年执业医师定期考核试题及答案
（完全版）—题
()胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是(单选题(A1))(1分)
A.胆总管有扩张
B.曾有梗阻性黄疸史
C.胆囊水肿
D.术中胆管造影示胆管结石
E.胆总管触到结石
答案解析:(答案:C)胆总管探查指征是：①胆总管触及异物或块状物；②胆总管扩张；③梗阻性黄疸病史；④术中胆囊管造影表现胆管结石；⑤胆总管结石感染伴有休克。
()不是老年糖尿病患者的疾病特点的是(单选题(A1))(1分)
A.糖代谢异常以餐后高血糖为主
B.低血糖风险低
C.日常活动量下降
D.胃肠功能减弱
答案解析:(答案:B)无解析
()下列不属于弥漫性结缔组织病的是(单选题(A1))(1分)
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.硬皮病
D.Reiter综合征
E.干燥综合征
答案解析:(答案:D)弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病（硬皮病）、多肌炎、混合性结缔组织病、血管炎病。故选D。
()女性，19岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是(单选题(A2))(1分)
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性肠麻痹
D.肠出血
E.肠粘连
答案解析:(答案:A)结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，肠袢互相粘连，肠管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。
()脾切除无效的疾病是(单选题(A1))(1分)
A.遗传性非球形细胞性溶血性贫血
B.中间型β地贫
C.海洋性贫血
D.ITP
E.脾功能亢进
答案解析:(答案:A)无解析
()中毒型菌痢好发的年龄是(单选题(A1))(1分)
A.新生儿
B.婴幼儿
C.2～7岁儿童
D.中青年人
E.老年人
答案解析:(答案:C)毒痢胃肠道症状不明显，以2～7岁、体质较好的儿童多见。
()能转运外源性甘油三酯和胆固醇的脂蛋白是(单选题(A1))(1分)
A.HDL
B.CM
C.LDL
D.VLDL
E.IDL
答案解析:(答案:B)无解析
()类风湿关节炎的治疗目的是(单选题(A1))(1分)
A.减轻症状
B.控制病情的发展，减少关节破坏，以达到较长时间的临床缓解
C.尽可能保持受累关节的功能
D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E.以上都是
答案解析:(答案:E)无解析
()系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是(单选题(A1))(1分)
A.甲泼尼龙～mg/天，连用3天
B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C.能较快控制病情，可常规应用
D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别
答案解析:(答案:B)激素冲击治疗一般是甲泼尼龙～mg/d，连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症被疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。
()以下哪一项是5中国脑血管病一级预防指南中推荐阿司匹林用于一级预防推荐意见？(单选题(A1))(1分)
A.低危人群首次卒中的预防
B.不存在其他高危状态的糖尿病患者
C.糖尿病伴无症状外周动脉疾病患者的首次卒中预防
D.以上都不是
答案解析:(答案:D)无解析
()下列不属于腹膜透析感染并发症的是：(单选题(A1))(1分)
A.腹膜炎
B.血性透析液
C.出口感染
D.隧道感染
答案解析:(答案:B)无解析
()血浆清除率是零的物质为(单选题(A1))(1分)
A.尿素
B.葡萄糖
C.菊粉
D.碘锐特
E.蛋白质
答案解析:(答案:B)无解析
()常见鼻源性眼部并发症不包括(单选题(A1))(1分)
A.眶内炎性水肿
B.眶壁骨膜下脓肿
C.眶内蜂窝织炎
D.眶内脓肿
E.视网膜脱落
答案解析:(答案:E)无解析
()男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（＋），肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用(单选题(A2))(1分)
A.强心剂
B.利尿剂
C.血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
答案解析:(答案:D)无解析
()对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断(单选题(A1))(1分)
A.患者曾诊断为肺结核
B.抗结核治疗2～6周有效
C.PPD试验阳性
D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛
E.有午后低热及盗汗
答案解析:(答案:B)无解析
()大面积烧伤患者出现伤口广泛渗血，青紫，血压80/60mmHg。血常规：WBC12.6×/L，PLT50×/L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验＋。应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是(单选题(A2))(1分)
A.PT
B.BT
C.APTT
D.TT
E.CT
答案解析:(答案:C)无解析
()确定某人为艾滋病病毒感染者时，哪一条必不可少(单选题(A1))(1分)
A.有可能感染的病史
B.有血清抗HIV阳性
C.自病人血液分离出HIV
D.有一定特殊的临床症状
E.有发生机会性感染或恶性肿瘤的表现
答案解析:(答案:B)无解析
()在食道癌一前野和两后斜野等中心定位时，当通过模拟机把肿瘤中心确定时，此后模拟机床能否左右移动(单选题(A1))(1分)
A.能移动
B.不能移动
C.看情况而定
D.看患者病情而定
E.看医生而定
答案解析:(答案:B)因为当肿瘤中心已确定时，再左右移床的话，又需要重新确定肿瘤中心。
()患者，女性，65岁，头痛、头昏、胸闷2年，活动后气急1年。查体：血压/85mmHg，心尖搏动位于锁骨中线外0.5cm第五肋间。尿蛋白—，血清肌酐正常。最可能诊断为(单选题(A2))(1分)
A.高血压病Ⅰ期
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.高血压病危象
E.恶性高血压
答案解析:(答案:A)无解析
()7年我国老年人口比例高达(单选题(A1))(1分)
A.0.15
B.0.
C.0.
D.0.
答案解析:(答案:C)无解析
()能引起伤寒不断流行的传染源是(单选题(A1))(1分)
A.伤寒极期患者
B.潜伏期末的患者
C.恢复期带菌者
D.缓解期带菌者
E.慢性带菌者
答案解析:(答案:E)无解析
()尘肺X线诊断标准中符号为“q”的小阴影是指(单选题(A1))(1分)
A.直径在1.5mm以下的类圆形小阴影
B.直径在1.5～3mm的类圆形小阴影
C.直径在3～10mm的类圆形小阴影
D.宽度在1.5mm以下的不规则形小阴影
E.宽度在1.5～3mm的不规则形小阴影
答案解析:(答案:B)p是指最大直径不超过1.5mm圆形小阴影；q是指直径大于或等于1.5mm，但不超过3mm的类圆形小阴影；r是指直径大于或等于3mm，但不超过10mm的圆形小阴影。
()流行性脑脊髓膜炎的病变性质为(单选题(A1))(1分)
A.变质性
B.液性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
答案解析:(答案:D)无解析
()以下哪种血脂或脂蛋白肯定影响冠心病患者患病率和死亡率(单选题(A1))(1分)
A.VLDL
B.LDL
C.TG
D.IDL
E.LP(a)
答案解析:(答案:B)无解析
()关于尿糖阳性，下列哪项错误(单选题(A1))(1分)
A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D.尿糖阳性可诊断糖尿病
E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖
答案解析:(答案:B)无解析
()缺铁性贫血的实验室检查应是(单选题(A1))(1分)
A.MCV＜fl，MCHC＜32%
B.骨髓象呈“核老浆幼”现象
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.FEP＞0.96μmol/L,ZPP＞0.9μmol/L
E.血清铁蛋白正常
答案解析:(答案:B)无解析
()可经母婴途径传播的疾病是(单选题(A1))(1分)
A.细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.霍乱
D.乙型肝炎
E.伤寒
答案解析:(答案:D)乙型肝炎的传播途径有：①母婴传播；②经皮传播（血液传播或医源性传播）；③性接触传；④除以上3种传播途径外，当口腔黏膜（包括牙龈）破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。
()阿米巴滋养体引起的组织坏死为(单选题(A1))(1分)
A.凝固性坏死
B.干酪样坏死
C.纤维素样坏死
D.液化性坏死
E.坏疽
答案解析:(答案:D)无解析
()有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的(单选题(A1))(1分)
A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核
B.结核球属于浸润型肺结核
C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核
D.“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现
E.慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺
答案解析:(答案:E)无解析
()我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是(单选题(A1))(1分)
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
答案解析:(答案:E)无解析
()中年女性，近半个月来出现上腹部疼痛、烧灼感、反酸，食欲良好，诊断为胃食管反流病，以下药物可作为该患者的首选治疗药物的是(单选题(A2))(1分)
A.奥美拉唑
B.西咪替丁
C.米索前列醇
D.雷尼替丁
E.甲硝唑
答案解析:(答案:A)抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施，初始治疗有两种治疗方案。降阶治疗：初始治疗时即采用最有效的药物PPI，迅速缓解症状；升阶治疗：从H2受体拮抗药开始用起，若症状不能缓解则继续采用抑酸能力更强的药物。目前的研究提示前者更符合经济-成本效益。
()关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点,不正确的表述是(单选题(A1))(1分)
A.后者心率逐渐加快和逐渐减慢
B.前者心动过速发作有突发突止的特点
C.后者经电生理刺激不能诱发和终止
D.后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作
E.用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率
答案解析:(答案:D)用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过速的频率减慢,而不能终止其发作。
()艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是(单选题(A1))(1分)
A.隐球菌脑膜炎
B.机会性肿瘤
C.肺孢子菌肺炎
D.巨细胞病毒脑炎
E.卡波西肉瘤
答案解析:(答案:C)无解析
()引起慢性肾功能不全的最常见疾患是(单选题(A1))(1分)
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾动脉硬化
E.系统性红斑狼疮
答案解析:(答案:A)在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依顺序是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。（《内科学》第7版P）
()
甲状腺超声声像图如下，最可能的诊断为
(单选题(A1))(1分)
A.甲状腺囊肿
B.结节性甲状腺肿并囊变
C.甲状腺腺瘤并囊变
D.甲状腺囊腺癌
E.甲状腺炎
答案解析:(答案:B)甲状腺内多发囊实性光团，边界清晰，未见包膜，未见浸润现象，考虑结甲并囊性变。
()结核性心包炎首次抽取液体(单选题(A1))(1分)
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
答案解析:(答案:A)首次抽液以ml为妥，以后每次抽液量～ml，也可留置导管引流。
()下列哪项对于肺炎球菌肺炎的治疗不正确(单选题(A1))(1分)
A.剧烈胸痛者，可酌用少量镇痛药
B.鼓励饮水每日1～2L，轻症者不需静脉输液
C.用阿司匹林或其他解热药帮助患者退热
D.中等或重症患者(PaO2＜60mmHg或有发绀)给氧
E.有麻痹性肠梗阻或胃扩张者暂禁食水，胃肠减压
答案解析:(答案:C)无解析
()
患者女性，46岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。急查心电图如图所示，应考虑为
(单选题(A2))(1分)
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒
答案解析:(答案:C)心电图显示ST段水平延长，T波窄而对称，QT间期延长，符合低钙血症的心电图表现。
()急性肾小球肾炎常见病因不包括(单选题(A1))(1分)
A.常见上呼吸道感染
B.扁桃体炎
C.猩红热
D.脓疱疮
E.病毒感染
答案解析:(答案:E)急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎），猩红热，皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。
()老年糖尿病的治疗策略包括(单选题(A1))(1分)
A.综合评估
B.四早原则
C.