多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/30 9:34:00

14岁的小文(化名)怎么也没有想到,一场感冒竟然住进ICU?近日,温州医院心脏重症监护室接收了这样一名患者。


  未成年的小文,身体一直不错。两天前,因为着了凉,发起了高烧,39.6摄氏度。一开始家人给他吃了感冒药和退烧药,没想到体温还是下不来,一烧就是两天。不仅饭吃不下,觉也睡不好,鼻塞流涕、恶心呕吐,最终他在家人的陪伴下来到温医大附二院就诊。


  急诊医生对他初步检查后发现,小文患得的可能不是简单的感冒,安排小文做了一个肌钙蛋白检查,结果一出来把医生都吓了一跳。“27ng/ml,肌钙蛋白指数是一种心肌功能指标,正常人的肌钙蛋白指数一般是0.03ng/ml,这结果比正常指标高出了近倍。也就是说他的心肌已经受损严重。”温医大附二院心脏重症监护室住院医师王存存说。


  小文被确诊为心肌炎,随后被转至心脏重症监护室观察。10个小时后,小文突然出现了心脏停跳,并且失去意识、四肢强直等情况,好在心脏停跳了半分钟后恢复了跳动,并且神志也恢复了清醒。“尽管他清醒过来了,但他的生命体征极度不稳定,随时都有心脏骤停的风险,考虑他的病情已经进展为暴发性心肌炎,所以准备为他进行ECMO治疗。”王存存表示,由于这种病毒入侵引发的心肌炎没有特效药,只能依靠患者自身的免疫系统来抵御,小文只能依靠人工心肺机接管“心肺功能”让他濒临崩溃的器官功能得到有效缓解。好在经过4天时间的治疗,小文的病情得到了好转。


  “心肌炎是指心肌细胞因为感染、自身免疫性疾病、中毒、过敏等原因,出现炎症反应,导致其功能受损,心脏不能正常地输送血液到全身各处而出现各种症状,严重时会引起心力衰竭。”王存存介绍,作为最严重和特殊的心肌炎——暴发性心肌炎起病急骤、病情进展迅速,可很快出现急性心力衰竭等恶性情况,早期致死率极高。


  为什么感冒会变成暴发性心肌炎?王存存解释,感冒与心肌炎的相关性主要在于病毒。感冒的发热、咳嗽、流涕,心肌炎的心悸、胸痛,都是这些病毒感染在身体不同系统引起的不同表现。只不过呼吸道症状是多数、症状相较明显,心肌炎是少数,症状也更隐匿,而且心肌炎通常是在呼吸道症状之后,所以容易给人“感冒拖出了心肌炎”的印象。但实际上,感冒症状和心肌炎都是病毒感染出现的结果,所以不是感冒拖成了心肌炎,而是这些病人先出现了类似感冒的症状,后出现了心肌炎症状。


  王存存提醒,暴发性心肌炎可发于各年龄段,早期症状类似病毒性感冒。市民若感冒后出现严重呼吸困难、手足乏力、面色苍白等情况,就医院检查,避免延误救治。

来源:温州晚报

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