近日，市一院成功运用体外心肺复苏（ECPR）技术抢救一名心脏骤停患者。
体外心肺复苏（ECPR）是指潜在的、可逆病因能够祛除的前提下，对使用传统心肺复苏不能恢复自主心律或反复心脏骤停而不能维持自主心律的患者，快速实施静动脉体外膜肺氧合（VA-EMCO），以提供暂时的循环及氧合支持技术。该项复苏术能够将心脏骤停患者的存活率从常规心肺复苏的1%左右提高到13%-54%之间，还可大幅度改善存活患者的神经功能和预后。ECPR作为一项高级生命支持技术，不仅能最大程度挽救生命，将患者从生死线上拉回来，同时也是医疗机构急救水平的重要体现。
患者范某，女，36岁，入院2天前出现心慌、胸闷，有感冒病史，还伴有恶心呕吐等症状，医院输液治疗效果不佳，症状渐进性加重后经急救送至市一院急诊中心。完善肌钙蛋白、心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查后，转入心血管内科继续治疗。入院当天下午，患者出现血压下降至77/47mmHg，病情危重转至ICU进一步治疗，医生给予小剂量升压药物维持患者血压。1小时后，患者突发室颤，医护人员立即实施电除颤后进行心肺复苏、气管插管、静脉注射抢救药物等，但患者一直未恢复窦性心律。市一院重症医学科副主任、副主任医师陈建军会诊后，考虑患者为爆发性心肌炎，需立即采取ECPR以保证心脏支持、维持重要脏器氧供。
与患者家属充分沟通救治方案后，市一院ECMO团队迅速启动，立即实施抢救。团队成员分工明确，各司其职，从评估患者到准备物品再到调试设备，一切在紧张有序中进行。心肺复苏一个小时后，VA-ECMO也顺利转机。有了VA-ECMO的支持，患者缺氧状况立即得到改善，保证了重要脏器的灌注。得益于高质量的心肺复苏和及时快速地建立ECMO循环，入院1天后，患者神志转清楚。在ECMO辅助下，患者心脏得到了充分的休息，心脏停跳约96个小时才慢慢恢复跳动。经过医护人员的精心治疗和护理，患者心脏功能恢复良好，经评估后达到下机标准，5天后，撤除VA-ECMO后转至普通病房，10月28日，患者顺利出院。
近年来，市一院ECMO团队一直不断探索，勇攀危重患者抢救技术新高峰。急诊ECPR技术对医护人员心肺复苏及ECMO循环的建立水平提出了更高的要求。该技术的成功实施，为盐阜百姓的生命健康提供了更加坚实的保障。
目前，市一院拥有4台ECMO机器，为危重心肺衰竭患者提供24小时服务，年应用ECMO救治患者已超30例。急救团队还能进行ECMO应急远程救治，多次赴响水、建湖、大丰、射阳等地会诊，最大程度地为患者赢得宝贵的治疗时间。
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