多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/15 16:46:00


  导语:有时候皮肤上的一点变化,也暗示着肿瘤的发生,那么,具体肿瘤发生,在皮肤上有什么表现呢


  病例:张大爷今年76岁,平时身体状况良好,可是最近突然在额、眼脸、躯干等部位,长出大批黑褐色的疣状物,大小不等,表面粗糙。鉴于张大爷的发病突然且年龄较大,医生建议他入院做全面检查。经胃镜检查和病理切片最后诊断张大爷得了早期胃腺癌,而皮肤上发出的疣状物正是机体反应在皮肤的一个表现。


  日常生活中皮肤病很常见,有些人皮肤病可能跟天气变化有关,有些是过敏所致,但有些还可能是肿瘤的“表象”。皮肤病不仅仅是这一层皮肤表面和局部的疾病,其实这些症状往往是在向我们表达机体不同时期的代谢状态。因为机体在一些器质性病变发生之前,会以或轻或重的皮肤问题来报信,给我们警示。当出现以下这五种皮肤病,极有可能是内脏长了肿瘤,一旦发现建议立即就医。


  黑棘皮病和疣


  黑棘皮病和疣,容易在消化道恶性肿瘤患者中出现,尤以胃癌为多。原因是消化道恶性肿瘤常可产生内分泌样物质,而致色素代谢紊乱,黑色素沉着,皮肤粗糙似棘皮样。疣的发生乃因细胞免疫功能低下,易致病毒感染的缘故。如果对这两种皮肤病患者及早作胃纤维镜检查,有可能早期发现胃癌。另外,在唇、口腔粘膜、手指头皮肤发生较多雀斑样黑色素沉着,往往提示了胃肠道存在多发性息肉,此种息肉有时也会癌变,应该引起警惕。


  带状疱疹


  带状疱疹俗称“蛇丹”、“缠腰火丹”,水疱成带排列好发于胸腰皮肤。它是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性皮肤病,其特征为突发性、沿神经带分布、呈单侧、密集成群,出现时伴有明显疼痛。带状疱疹是一种比较常见的皮肤病,但近年来发现肿瘤患者得带状疱疹的人较正常人高三倍以上,特别多见于淋巴瘤、胃癌、上喉头癌、子宫颈癌,白血病等患者。其原因是肿瘤患者免疫功能下降所致。


  皮肌炎


  皮肌炎属于自身免疫性结缔组织疾病,发生时会累及横纹肌,使皮肤呈现出多种损害,也可影响到内脏机能。皮肌炎的表现多种多样,单凭一种症状无法确诊,以面部表现最为常见,比如上眼睑出现紫红色斑,随着病情的进展,可扩散至耳前、颧颊、前额、颈、头皮、耳后和上胸,闭眼时,眼睑处的毛细血管清晰可见。有些患者还会表现为指关节的紫红色丘疹或斑,有毛细血管扩张,色素减退,有些还会溃破。研究发现,皮肌炎与一些内脏恶性肿瘤的发生密切相关,而且发病年龄越高,伴有肿瘤的几率越大,临床上比较常见的有乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、肺癌和胃肠道癌。


  有报道称19例皮肌炎患者,其中17例通过检查为肺未分化小细胞癌,而且常在临床确诊前半年出现。还有一种叫掌跖角化症的皮肤病,与食道癌有关,而且常有家族性。国外曾报道一个家族,患掌跖角化症的48人中,有18人患食道癌,而这个家族中无掌跖角化症的87人中无一例发生食道癌。


  游走性血栓性静脉炎


  胰腺癌常可出现皮肤游走性血栓性静脉炎,局部静脉红肿、压痛、此起彼伏,连续不断。此种静脉炎常可在胰腺癌确诊前半年至一年即出现。这对临床确诊率较低的胰腺癌来说,无疑是一个很有价值的体征。


  上述这些皮肤改变,对早期发现内脏恶性肿瘤具有很重要的价值。然而,要指出的是,常见皮肤病,并非恶性肿瘤所特有。因此,有这些慢性皮肤病的同志,千万不可惶惶不可终日,背上思想包袱。应该认真鉴别作进一步检查,以及早作出正确诊断。(编辑/梅语)

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