多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/13 16:45:00

[聚焦宽仁新星]编者按:

“爱上这份职业不知是从哪一刻开始,是从那一句‘健康所系,性命相托’开始,是从第一次得到病人的赞同开始,是从心电图曲线重新波动开始……”

——在重医院里,有一群朝气蓬勃的青年医生。从毕业小萌新,到医学界“后浪”,他们在一次次与死神与病魔的较量中练就盔甲,直到独当一面。他们是在不断蜕变、成长的宽仁新星,为了他们深爱的白衣战袍,为了病人的性命相托,他们挥洒着青春,秉承医者初心,正在逐梦前行。

从在门诊里,到病房,从手术台,到实验室……上游新闻带你们走进这一群“宽仁新星”,倾听他们的成长故事,看见他们,了解他们,信赖他们……

[本期宽仁新星:黄文瀚]

重庆医院风湿免疫科主治医师

医学行业里有这样一句话,往往那些疑难杂症大多与风湿免疫有一定关系,而面对这些“疑难杂症”,黄文瀚始终充满了兴趣。在他眼里,临床、科研与教学是一个有趣的循环,在临床中积累经验,在科研中深入研究,在教学中反思改进,就像“风火轮”一样不断推动前进。他说,不愿成为人们刻板印象中的“古板”医生,要永远将热情、积极与阳光带给患者,在热爱的风湿免疫事业中潜心修炼。

幸遇恩师扎根“疑难杂症”的科室

众所周知,医学专业需要比其他专业更长的“修炼”时间,5年的本科培养也仅仅是刚踏入了医学的大门,医学是一门严谨的学科,一入医门终生学习,选择深造的专业是每一个医学生需要思考的问题,也是黄文瀚曾经苦思冥想的问题。

“我很庆幸自己在大学毕业后,考入了唐琳教授门下,老师的敬业精神与仁者仁心深深地打动了我。从被老师的为人所折服,到跟随她进入风湿免疫专业的大门,我找到了自己挚爱的事业。”现如今,已是黄文瀚从事风湿免疫科疾病的第六个年头,他确信这是自己喜欢的专业,也是将奉献一生的专业。

与许多人想象中的“风湿骨病”不一样,风湿免疫疾病是一种全身性疾病,风湿免疫科更像是一个集合各种疑难病例的专科,它复杂多变,与多个学科都有交叉,极具挑战性。也正是因为如此,黄文瀚诊治过24岁的年轻女性,反复流产找不到原因,医院后,在他手下被确诊为红斑狼疮,最终成功怀上宝宝;遇见过疼痛不见好的强直性脊柱炎患者,从疼痛得无法入眠到慢慢康复能直立行走;曾有因外院考虑胰腺癌而悲痛欲绝的嬢嬢,在黄文瀚手里确诊为IgG4相关疾病、治疗后缓解……数不清的疑难杂症,在风湿免疫科找到答案,在黄文瀚的帮助下恢复健康。

面对的是生命站在患者的角度不断反思

医院的大门,医生们肩负的是一个个鲜活的生命,真正参加工作、走进临床时,黄文瀚才发现《医学生誓言》中的短短誓词,“健康所系、性命相托”的深刻含义,自己面对的不是文件、不是报表,而是生命与希望。

几年前,黄文瀚曾接诊过一位反复头痛、发热的女大学生李黎(化名),20岁出头的样医院,来到重医附二院时情况已经十分严重,在朋友的推荐下,辗转找到黄文瀚。“刚入院没多久,她的病情变极度恶化,定向力、认知力、记忆力都出现了问题,无法认出自己的父母,在医院里‘上课’,见到医生护士以为是老师和同学,在时间上也分不清过去与未来。”黄文瀚介绍道。

看见女儿“发疯”似的模样,李黎母亲的精神也跟着崩溃了,一度想到将女儿送进精神病院。由于患者的临床表现和检查结果都不典型,经过完善的免疫检查,种种研究汇总之后,黄文瀚判定女孩患上的是系统性红斑狼疮、狼疮脑病,并果断调整了治疗方案。每天上班,黄文瀚总是会提前去女孩病房查看情况,安慰女孩的家属,不厌其烦地解释为什么会是风湿免疫疾病,为什么会出现时空错乱的症状。在他的耐心开导与精准治疗下,女孩慢慢恢复了神智,如今也回归了正常生活。

“我认为,与患者间的沟通,不需要什么特殊的技巧,最重要的就是四个字:换位思考。”黄文瀚的学生告诉记者,他常常以手机举例,“如果你的手机坏了拿去修,返修后却还是存在问题,你会生气吗?大部分人都会因此不开心。面对一个手机的态度尚且如此,更不用说患者对于疾病的态度了。作为医生,面对的是生命,更应该站在患者的角度着想,不断地反思自己,想一想如何才能解释得更明白更妥帖。”

医教研三位一体全面发展不愿成为“古板”医生

和大多数年轻人一样,黄文瀚对世界充满了好奇心,热爱心中的事业,热爱当下的生活,不愿成为人们刻板印象中的“古板”医生。他喜欢去世界各地旅游,感受不同的风景与文化,弹得一手吉他,阳台上种满了花草,爱看F1比赛……享受生活时他尽情撒欢,面对工作时他一丝不苟,永远将积极与阳光的一面带给患者,在热爱与执着中钻研疾病。

与其他学科相比,风湿免疫科属于发展相对较晚的学科,有十大类,多个病种,表现形式多样,且复杂。在这些疾病中,有一种叫“抗MDA5抗体相关的皮肌炎”累及肺部的致死率高达40%,国际上相关研究较少,国内的患者样本也不多,加之患者往往在病入膏肓时才辗转求助到风湿免疫科,常常错过了治疗时机。为了改变这一状况,黄文瀚一头扎入了皮肌炎的研究当中,将抗MDA5抗体阳性的皮肌炎患者的特点予以分析,在国际风湿免疫专业一流期刊《Rheumatology》上发表了相关论文,该杂志影响因子5.分。同时将这一研究应用在临床上,获得了良好预后,明显降低了死亡率,并在重庆市医学会风湿病学学术年会上做了相关专题演讲。

他表示,对于医生来说,医、教、研三方面的工作都至关重要。“临床”是基础,只有医术不断提高,才能正确认识疾病,患者才能得到合理有效的治疗;“科研”是透过现象看本质,将平时工作所遇到的问题,进行归纳、分析、总结,非但不枯燥,并且很有趣、也很有成就感,反过来还能很好的解决临床问题,因此他所发表的论文也都与临床问题密不可分。“教学”虽然是传授,却不仅仅是在教学生,也是自我梳理和学习的过程。作为青年医生,这些悬而未决的疑难问题是鞭策他前进的动力,“不安于现状,实现医、教、研共同发展,时刻把握学科的发展动向,为患者健康、为科室发展尽自己最大努力。”

人物名片》》

黄文瀚,重庆医院风湿免疫科主治医师。医院进修学习。

年毕业于重庆医科大学获得硕士学位,长期从事风湿免疫疾病临床工作,现任重庆市医学会风湿病学专业委员会委员,重庆市医师协会风湿免疫科医师分会青年委员会委员。

参与国家自然科学基金项目两项;以第一作者身份发表SCI论文5篇,其中在风湿免疫专业一流期刊Rheumatology上以第一作者身份发表SCI论文2篇,该杂志影响因子5.分;年荣获重庆市医学会风湿病学学术年会演讲比赛二等奖;年参加重庆市医学会风湿病学学术年会并做专题演讲。

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