原创知妹腾讯医典她知
新年伊始，当人们还沉浸在送走魔幻年的喜悦中时，接连两则热搜再次进入我们的视野：
年12月29日凌晨1：30拼多多一名23岁张姓女员工在下班路上猝死。
（来源：红星新闻）
《巴啦啦小魔仙》中美琪的扮演者孙侨潞，疑因跨年夜心梗导致猝死突然离世，年仅25岁。
（来源：微博）
很多人觉得不可理解，心肌梗死、猝死这些不都是老年病吗？怎么花季女孩也这么容易中招呢？
首先需要明确的一点是，猝死可发生于任何年龄、任何人群，包括刚出生的婴儿。世界卫生组织将猝死定义为发病6小时内发生的非创伤性、不能预期的死亡。其中80%的猝死就是我们常说的心脏性猝死（SuddenCardiacDeath，SCD），是心脏疾病导致的突发的非预料死亡，表现为：急性症状出现后短期内（1小时）发生的突发意识丧失及心跳、呼吸骤停[1]。
心脏性猝死常由以下三要素导致：
1.心脏本身有疾病（器质性心脏病）
冠心病是SCD最常见的病因，占SCD总人群的80%，而在青年人心脏性猝死中，先天性冠状动脉畸形、冠状动脉炎及冠状动脉痉挛是主要原因，应该予以高度重视，另外，器质性心脏病中还包括心肌病、心肌炎及瓣膜性心脏病。
（来源：网络）
2.心脏的“电路”出现故障
研究发现，心脏本身没有疾病的猝死患者中，遗传性心律失常综合征是最常见的病因。这类患者常有猝死家族史。
（来源：网络）
何为遗传性心律失常综合征？是指患者心脏结构大多正常，但是由于参与调控心脏动作电位的离子通道的基因发生突变，引起潜在恶性心律失常风险导致猝死的一类遗传性疾病。
3.触发因素火上浇油
当患者有结构性心脏病及心电活动异常时，都有猝死的可能性，如果再有点特殊环境刺激，那可就是火上浇油，很可能触发严重心律失常而导致猝死。
（来源：网络）
下面这些就是心脏最害怕的几件事：
①过度兴奋。精神过度紧张、兴奋或焦虑、气愤均可使血浆儿茶酚胺浓度升高、心肌的兴奋性提高，可诱发心律失常而猝死[2]。②过度劳累及剧烈运动。劳累增加了心肌耗氧量，使心肌应激性增加，诱发恶性心律失常而猝死。③用力排便。用力排便时的血压、心率及心脏负荷为正常排便的5倍，可诱发心力衰竭，加重病情[3]。④短期内大量吸烟或饮酒。可以引起交感神经过度兴奋而诱发严重心律失常，同时大量吸烟会导致冠脉内皮细胞受损及冠脉痉挛发生，可导致猝死风险增高。
（来源：网络）
⑤熬夜。有研究表明深夜1：00前后这一时间段，猝死的发生明显高于其他时段，这与自主神经活动的昼夜节律变化有关[3]。
（来源：网络）
⑥极端气温变化。有文献对例猝死尸解研究，表明在极端气温的冬夏季，猝死发生率显著高于平均气温的春秋季，可能交感过度兴奋导致心肌缺血加重，诱发严重心律失常最终导致猝死发生[4]。
既然知道了心脏最害怕的几件事，大家就要避开这些危险，年轻人也不要太任性，透支生命比透支信用卡危险得多。
日常生活中，心脏不好的人更要做到两个关键点：
1.积极控制心血管疾病的危险因素。如治疗高血压病、糖尿病、高胆固醇血症，能有效地预防冠心病和心血管事件。2.避免各种导致心搏骤停的触发因素。如低血容量、低氧、酸中毒、高钾/低钾血症、体温过高或低、中毒等。
其实说到底，猝死的预防需要良好的生活状态及情绪，避免过度劳累，同时应戒烟限酒，切记天冷加衣，还有常说的吃太多会出事、熬夜会死人这些都是真的！
审稿专家：曹慧丽
医院心血管内科副主任医师
参考文献
[1]BonowRO，MannDL,ZipesDP,LibbyP,etal.Braunwald’sHeartDiseaseATextbookofCardiovascularMedicine,9thed.Philadelphia:ElsevierSaunders，.[2]张道琴,杨呈伟,彭明亮,黄连军.心源性猝死防治的最新研究进展[J].中国医药，15（11）：-.[3]张伟嫦,梁焕兰,陈丽斐,等.患者心源性猝死相关诱因的分析与对策[J].国际医药卫生导报,,16(10):-.DOI:10./cma.j.issn.-..10..[4]赵智梅,陈晓松,杨仪君,etal.我国例尸解猝死病例流行特征分析[J].中国急救医学.,2(40):文章中未见引用1.2，直接从3开始引用