“我已经治疗三个月了，各项指标逐渐恢复正常，很快就能回家了！很感谢孙倩主任、李瑞杰医生和刘娟医生，你们辛苦了！”医院肿瘤内科病房里，即将出院的王富有笑得很大声，他说医院，因为自己在这里重获新生。
3个月前，家住洛阳的王富有在一次体检时发现食管占位，医院，诊断为食管癌。家属考虑到王富有病情较重，医院继续治疗，再次检查后，仍确诊为食管癌，给予“化疗+免疫药物”治疗，仅治疗两个周期后，王富有就开始出现眼睑下垂、发音不清、抬头无力，并逐渐出现吞咽费力、无法发声、胸闷、心前区不适等症状。
化验检查后提示转氨酶、肌红蛋白及肌钙蛋白明显升高，多个指标提示心脏可能亮起“红灯”。王富有在医生建议医院心外科治疗。
入院后，王富有病情迅速加重，很快出现呼吸困难，无法抬头等症状。立即完善各项检查，发现患者心功能、肝功能、呼吸功能等多个指标数值均不正常，尤其肌酶指标全线飘红，高达几千！呼吸衰竭，咽喉肌、呼吸肌、眼睑肌等多处肌肉麻痹。
经多学科会诊，医院肿瘤内科主任孙倩迅速诊断王富有为免疫治疗所导致的神经毒性重症肌无力，免疫相关性心肌炎，免疫相关性肺炎，G4级，死亡率高达80%以上。
随后王富有转入肿瘤内科治疗。病情确诊后，孙倩立即与家属沟通病情，制定治疗方案，并下达了病危通知书。
孙倩表示，心肌酶指标高，确实很容易被误诊为心衰和心肌梗死，但还是需要结合患者病情、既往用药史以及其他伴随症状和化验指标作进一步判断。患者确实有心脏方面的问题，但并不是心衰和心肌梗死，而是免疫治疗累及的多系统不良反应，不光是心脏，肝和肺等多个脏器也出现问题，但现在的首要任务是处理神经毒性重症肌无力这一“难题”。免疫相关神经毒性重症肌无力属于神经毒性里较重的一种，已经严重影响患者的正常生活，先将这一“难题”攻克后再将其他问题逐一突破，这对孙倩和王富有来说都是个不小的挑战。
△治疗前后对比（神经毒性重症肌无力症状缓解）
经过医务人员两个月全力抢救和精心照料，王富有度过了感染关、呼吸关、心衰关等诸多难关，神经毒性重症肌无力症状也缓解了，也脱离了呼吸机，已经能够发声说话，自行进食，自行行走，一想到很快就能出院回家，王富有高兴地笑出了声。
临出院前，王富有还不忘携家属走到孙倩面前“炫耀”一把，展示着自己现在大步流星，能一口气走很远，逗得所有医生开怀大笑。
孙倩主任感叹着时间过得真快，还记得第一次见到王富有时，蜷缩一团的样子，再看看现在，简直是大变样！
孙倩主任嘱咐王富有回家后也要遵医嘱，按时吃药，定期复查。
（医院李家枫）