“孙大夫，我以前得过心肌炎，医生曾经嘱咐以后不能剧烈运动。我现在大学开学要参加军训，按道理说应该是不能参加的吧？能不能找医生开个证明呢？”
在我的网络诊室里，一位小伙子的问题问。他今年21岁，刚刚通过高考迈入了大学的门槛，迎接崭新的生活，但是既往的“心肌炎”病史却成了他的“心病”。
“你好，心肌炎有多长时间了呢？”
我问他。
“前两年的事情了。”
我告诉他，一般情况下心肌炎痊愈了不影响运动。如果需要开具不能运动的证明，需要完善相关检查来证实存在心肌炎后遗症，确实有运动的禁忌症。
什么是心肌炎？
急性心肌炎是各种原因导致的心肌的急性炎症损伤，包括感染性的因素、风湿热、结缔组织病、药物食物的中毒，以及其他理化因素造成的心肌损伤等等。其中以病毒性心肌炎最为常见，患者发病前二周内常有呼吸道或者肠道的感染史，主要机制为病毒的直接损伤和诱发的自身免疫损害。
心肌炎的病情轻重悬殊很大，轻者可无症状，严重者则暴发心源性休克、恶性心律失常或急性充血性心力衰竭，于数小时或数日内死亡或猝死。因为人的心肌细胞是不可再生的，心肌炎通常也没有特效治疗，因此对于心肌损伤严重的患者往往预后不佳。
得了心肌炎转归怎么样呢？通常有三种结局。第一种，就像上文的小伙子一样，完全的痊愈了，这是最好的结局。第二种情况，就是出现了慢性变，呈现心肌病的改变，患者反复发作心力衰竭。第三种情况，也是最糟糕的情况，患者短期内因为心力衰竭、心律失常而死亡。
得过心肌炎就不可以运动吗？
当然不是。得过心肌炎的患者是否可以运动，需要看具体情况。
对于心肌炎的急性期，需要绝对卧床休息，保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，保证充足的维生素摄入。
对于恢复期的患者，无论是完全痊愈的还是慢性变的，都需要好好休养，建议休养三个月，不要辛苦劳累，不要剧烈运动。三个月之后，对于痊愈的患者可以逐步恢复正常的工作和生活，逐渐增加运动量。而对于进展为心肌病的患者，仍然需要注意好好休息，避免剧烈运动诱发心衰。
针对上文的小伙子，病情已经超过两年，如果复查的指标没有任何问题，和正常人是一样的，没有运动上面的禁忌。所以我告诉他，可以参加军训，没有任何问题。
得过心肌炎的人该怎么保养？
1.急性心肌炎最常见的原因是感染，尤其是病毒感染，因此增强体质预防感染很重要。对于既往得过心肌炎的患者，建议养成良好的生活习惯，包括：饮食清淡、多吃蔬菜水果，适当运动锻炼增强体质，避免熬夜辛苦，戒烟戒酒等。
2.当身体出现不适的时候，不要运动、辛苦，要充分休息，避免诱发心肌炎的发生。
3.建议定期的到心血管专科门诊复诊，根据病情服用相关药物。即使是痊愈的患者，也建议每一到两年复查一次心脏彩超和动态心电图，及时发现心脏扩大及心律失常的等情况。一旦检查发现问题，需要及早予以干预。
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