钱江晚报·小时新闻通讯员刘琪记者何丽娜
68岁的赵阿姨（化名）教书40年，近半年来总是胸闷、咳嗽等症状，偶尔还会有白痰，以前可以一口气轻松上四楼，现在爬二层就气喘吁吁，她以为是慢性支气管炎“老毛病”犯了，就没有当回事。可最两个月，赵阿姨的咳嗽愈发严重，急忙来医院就诊。
呼吸与危重症医学科副主任医师金华良在听诊时发现，赵阿姨两下肺有较多啰音，肺功能检查显示：换气功能明显下降，随之胸部高分辨CT发现肺部绝大部分已严重纤维化，被初步诊断为“间质性肺病”。
当得知赵阿姨是名退休教师后，金华良医生更笃定这个判断。“有同事因此丧命，难道我也难逃一劫？”赵阿姨越想越慌。
“到目前为止，间质性肺疾病还是一种慢性病，虽然尚不能治愈，只要能够明确病因、对症治疗，积极配合专业医生，就能达到减轻和稳定病情。”金医生耐心向赵阿姨解释。
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间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病，好发于煤矿工作、养殖蘑菇、饲养宠物人以及肺间质水肿患者等，主要病因为长期吸入无机粉尘；长期服用某些药物：如胺碘酮、甲氨蝶呤、化疗药等；急慢性肺感染：如血行播散性肺结核、肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎等；结缔组织病：如类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫疾病和血管炎等。
此外，病毒感染，长期吸入刺激性物质，免疫功能紊乱同样也是诱发因素。
若怀疑自己属于高危人群，建议进行胸部高分辨CT扫描，因为它能给更精细的图像，使医生做出更准确的诊断，同时进行肺功能检查，这些呼吸测试能显示肺工作如何，还用于评估疾病的严重程度，有些患者可能还需要行支气管镜的检查，甚至需接受活检，在病情不明确的情况下，这是唯一的确诊方法。
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金华良医生介绍，大部分间质性肺疾病起病比较隐匿，早期症状往往不明显，很多患者因此错过了早期诊断的机会，发现病变时，肺部已经发生了不可逆转的损害，也有部分患者在最初确诊为间质性肺病时，并未意识到这种疾病的严重性，导致错过最佳治疗时机。
需要注意的是，随着疾病不断发展，患者的肺功能会持续下降，活动后气促明显，需长期维持服药或吸氧，终末期患者甚至需要接受肺移植，因此医生建议在已出现不适症状时，请及时就医，这对延缓疾病进展、改善疾病预后具有重要意义。
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