长江日报大武汉客户端8月23日讯(记者王春岚通讯员薛源)凌晨收治患暴发性心肌炎的7岁女孩,为急救宝贵的小生命,医院的医生们在夜色中开展紧急救治,稳住女孩的生命体征,目前她即将病愈出院。
张勇医生在床旁做经皮植入临时起搏器手术。通讯员张静摄
险:女孩突发暴发性心肌炎
女孩名叫欣欣(化名),来自孝感应城。8月初,欣欣突然发烧,还间断抽搐。当地医生判断,欣欣可能患有暴发性心肌炎,这种病来势凶猛,会危及生命,建议立即转院。
8月7日凌晨,经湖北省儿科医疗联盟绿色通道,欣欣被送到医院急诊科。当时,她出现致命性心律失常,心房搏动频率高达每分钟次,而心室搏动频率只有每分钟60多次,低于正常儿童每分钟80-次,心房和心室跳动的节律完全脱节,心脏随时可能停搏。
急:凌晨急救跑赢时间
确认欣欣遭遇暴发性心肌炎后,一场“生命保卫战”在夜色中拉开序幕。
凌晨1时50分,欣欣刚被转到重症医学科监护室,心率陡降至每分钟25次,缺氧昏迷。医生立即做气管插管呼吸机治疗,用药提升心率,并进行营养心肌、改善循环、维持内环境稳定等治疗。但是,效果不明显。
“心脏泵血功能差,再拖久点,全身脏器就会因血供不足而出现衰竭。得紧急安装临时心脏起搏器!”该科主治医师王文咏回忆,确定这一救治方案后,心血管内科主任医师医院。
正常情况下,须将欣欣推到介入室,麻醉后再置入起搏器。但她病情危重,血压低、呼吸情况不佳,转运不仅耗时,还有风险。为此,专家们决定就在床旁操作。
凌晨3时30分,在床旁超声引导下,张勇顺利将起搏器电极植入心脏。起搏器启动的瞬间,欣欣的心率升至每分钟86次,血压稳定下来。
急救效果初显:术后7个小时,欣欣的心脏泵血功能好转,心脏功能也有所恢复。经一段时间监护治疗,欣欣病情稳定,心功能指标也明显改善,拔除临时起搏器后,转入普通病房,近日即将出院。
防:“感冒”“胃肠炎”要留意
“暴发性心肌炎进展很快,稍有耽误,孩子很可能就会死亡。患儿能够死里逃生,医院医生准确识别,通过联盟及时转诊分不开。”王文咏介绍,暴发性心肌炎起病急骤,病情进展极为迅速,如果抢救不及时,死亡率较高,所以,早期识别、及早干预是跑赢这个“隐形杀手”的关键。
如果孩子出现感冒、胃肠炎的症状,家长应仔细观察,除了常规症状之外,如伴有面色苍白、大汗淋漓、四肢发凉、精神萎靡等不典型症状,要引起足够的重视,医院就诊。
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