多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/15 16:06:00
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入冬后,天气越来越冷,尤其是广东地区,早晚温差大,有病友反馈:医生医生,我最近手指等关节常常会麻木刺痛,有时还会局部发凉是怎么回事?

你有遇到过这种情况吗?其实,这有可能是受风寒引起的血痹症!

有病友对“血痹症”这一词还是比较陌生的,那血痹症到底是什么?又该如何对症治疗?

血痹症到底是什么?

中医认为,血痹是一种邪气入血分而成的痹症,也就是说当人们身体比较虚弱,疲劳流汗躺在床上的时候,有凉风吹过,风寒之邪乘虚侵入,使血气闭阻不通所致。

临床表现以肢体麻木、肢体发凉、感觉减退、无力、疼痛为主要症状,遇寒冷或过劳时加重。

血痹与现代某些疾病的临床表现非常相似,如雷诺现象、面神经麻痹、糖尿病性周围神经病变等。

其中雷诺现象常常继发于多种风湿性疾病,如系统性硬化症(发生率可达到80%-90%)、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性肌炎等。

患者常常因为受寒之后发作,情绪激动,精神紧张也可以诱发此病。发作时手指或者脚趾部位皮肤颜色突然变白,接着又会变为青紫色,之后转为潮红,呈间歇性发作,其中以手指部位多见,随着病情的发展会逐渐扩展到整个手指甚至手掌,同时还伴有局部发凉,麻木以及刺痛等不适。

雷诺现象的病理机制为指(趾)端阵发性缺血,苍白便是小动脉痉挛所致,动脉痉挛后继而发生小静脉血液瘀滞、组织缺氧,造成发绀,表现为皮肤青紫,当血管痉挛解除后再充血便表现为潮红,最后再转为正常肤色。

继发于风湿免疫病的雷诺现象(血痹)若未经控制、频繁发作可能会导致发生肢端坏疽。但是,别怕,这里给大家介绍一副主治血痹的中医名方——黄芪桂枝五物汤。

中医名方——黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤出自东汉张仲景所著的《金匮要略》,原文曰:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之”。

表明其主治血痹证,症见肌肤麻木不仁,或肢体疼痛,或汗出恶风,舌淡苔白,脉微涩而紧。

五物汤,顾名思义该方由五味中药所组成,分别为黄芪、芍药、桂枝、生姜和大枣。

其中以黄芪、桂枝为君,针对痹症,黄芪补气生血,桂枝散风寒而温阳通痹,配以臣药芍药养血和营而通血痹。大枣助黄芪补气,健脾生血,生姜辛温而助桂枝散风寒、通血脉。

以上诸药配伍可和营血之涩滞、助卫气之通行,使风寒得以疏散,阳气得以振奋,营血充,经脉通,肌肤得以气血之濡养则血痹自除。

参考文献:[1]田子园,李杰,赵乐滢,etal.黄芪桂枝五物汤的历史沿革[J].教育教学论坛,(29).[2]张颖霞.黄芪桂枝五物汤对类风湿关节炎疗效分析[J].光明中医,,():-.[3]马丽.黄芪桂枝五物汤加味方治疗血痹证微循环障碍的临床研究[D].新疆医科大学,.[4]杨家合.黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤治疗血痹83例[J].云南中医中药杂志,,():39.

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