多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/14 17:12:00

通讯员王雪飞

近两个月来,浙大儿院门诊中接诊了一些持续发热,流涕咳嗽的患儿。他们当中大部分是普通的发烧感冒,但也有一部分患儿被确诊为腺病毒感染,个别严重者甚至住进了重症监护室。

图片来源:视觉中国

2岁男孩闹闹的父母回想这两个月来发生的事,仍觉得像是做了一场梦。反复发烧,咳嗽7天后,闹闹被确诊为腺病毒感染,后进展为腺病毒肺炎,病情来势汹汹,在浙大儿院多学科团队的共同努力下,闹闹总算是脱离了生命危险,并已康复出院。

腺病毒强势闯入公众视野,妈妈群里甚至开始出现关于腺病毒的可怕传言,“最近高发期”、“容易致命”、“看起来症状与普通感冒一样,但威力却不小”。弄得家长们人心惶惶。

那么,感染腺病毒是不是这么可怕?到底有没有特效药?感染腺病毒的病症如何?今天小编请来了浙大儿院呼吸科专家唐兰芳主任医师介绍下腺病毒的相关情况,看它是不是真的有传言的那么可怕。

唐兰芳主任介绍,虽然腺病毒听着有点陌生,但事实上,腺病毒是儿童急性呼吸道感染常见的病原之一,并不是什么“新型”病毒。

什么是腺病毒

人腺病毒(Humanadenovirus,HAdV)属于哺乳动物腺病毒属,目前已发现至少90多个血清型。不同腺病毒的组织嗜性不同,从而引起不同的组织器官疾病。个别病例感染后可出现重症和危重情况,甚至死亡。

简单点说就是:感染腺病毒,最终导致的症状表现并不一定相同。有人会出现发烧、咳嗽、流鼻涕等所谓的“感冒”症状,有人会出现眼部感染(红眼)、腹泻、胃肠炎等症状。

6个月-2岁之间的孩子最易感染

腺病毒虽然并不“挑食”,各个年龄段的人群皆能感染,但它“最爱”感染儿童。据调查统计5岁以内的患儿感染腺病毒占九成,其中一半为2岁以内的婴幼儿。

感染了腺病毒有哪些临床表现

1、呼吸道感染:是腺病毒感染的主要表现形式,典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎,同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等。严重的可致腺病毒肺炎,患者常持续高热,且在38.5°C以上;咳嗽加重,咽部症状明显,严重肺炎病例容易合并中毒性脑病、呼吸衰竭、心肌炎、中毒性肝炎等。

2、胃肠道感染:可引起婴幼儿的胃肠炎,致腹痛、腹泻,且腺病毒引起的腹泻时间很长,平均可持续达8-12天,腹泻的同时还可有发热、呕吐。不过,其他类型腺病毒也可以引起胃肠道病变,比如肠系膜淋巴结炎,其症状类似于阑尾炎,偶可引起肠套叠。

3.眼部感染:腺病毒致轻型眼部感染有时会在呼吸道感染和咽喉炎的同时出现;滤泡性结膜炎可由许多型腺病毒引起,多为自限性。

4.其他:腺病毒还能引起儿童急性出血性膀胱炎、尿道炎和宫颈炎等症状。

图片来源:视觉中国

难以治愈,重可致死,这么可怕吗?

这样说有一定的道理,但也不尽然,腺病毒也分轻症感染和重症感染,并非所有的腺病毒感染都这么可怕。

同样感染了腺病毒,有的孩子病情不严重,一周左右就能自愈,有的孩子在短短几天内发展为重症肺炎。

医院的规范化治疗和先进的技术手段,关键还是看孩子的抵抗力,每个人的机体情况不同,对疾病的反应和结果个体差异千差万别。如果患者本身机体免疫功能正常,对症治疗,一到两周能好起来。

在浙大儿院,接诊过腺病毒感染的小患者,病情较轻的情况下,让患儿休息好、避免交叉感染、补充能量,在一到两周之后,患儿体内会慢慢产生机体免疫功能,使得病情逐渐好转。

病毒毒性较强,或是免疫反应异常时,出现病情较重的患儿时,医院采用的方法是对症支持治疗,甚至通过呼吸及生命支持治疗帮患儿度过最艰难的时光。

人感染腺病毒传播途径有哪些

1.飞沫传播:呼吸道感染腺病毒的主要传播方式,如患者咳嗽或打喷嚏等。

2.接触传播:如手接触腺病毒污染的物体或表面,未洗手触摸口、鼻或眼睛等。

3.粪口传播:消化道感染腺病毒可以通过感染者的粪便传播,例如尿布更换期间。

此外,腺病毒还可以通过水传播,如腺病毒污染的游泳池水可引起结膜炎。

如若宝宝有如下疑似重症的表现时,请尽快就诊:

1、面色苍白、呼吸浅快:1~5岁儿童呼吸每分钟超过40次,甚至每分钟60次以上;

2、反复发热或高热不退,体温往往超过39°C,持续时间超过5天;

3、咳嗽频繁而剧烈:常为刺激性干咳,咳嗽剧烈;

4、精神萎靡或异常烦躁,黏人。

如何预防腺病毒

目前还没有腺病毒相关的疫苗,预防腺病毒感染的主要手段包括:勤洗手,避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口,避免与患者密切接触。体质较弱的孩子要避免去人流密集的地方,另外提高自身免疫力和抵抗力也很重要。

对于腺病毒感染,全世界范围没有特效药,一旦腺病毒感染,只有对症支持治疗。目前,对于血清治疗的效果没有得到确认,所有治疗指南都没有该项推荐。

腺病毒在每个人的呼吸道中是普遍存在的,腺病毒感染好发于6个月到3岁的孩子,成年人也可能被腺病毒感染,不过绝大多数在感冒过程中会逐渐好转。

腺病毒的类型有很多,得过其中一种,不代表就对其他类型产生免疫。

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