本文转自：扬子晚报
心脏停跳14次！
省妇幼ECMO团队助暴发性心肌炎幼儿闯过“鬼门关”
“停了，停了！”麻醉师紧盯监护仪上的数据，发出了抢救的呼叫。手术室里，一名14月余的幼儿出现了反复心脏停跳，医生立刻实施心脏按压，孩子心跳逐渐恢复正常……10月5日，正值国庆假期，江苏省妇幼保健院儿童重症医学科（PICU）的电话铃声骤然响起，这医院的紧急求救“我们收了一个14月龄患儿，咳嗽、发热、精神萎靡、心电图提示房颤……”江苏省妇幼保健院儿科专家了解患儿病情后，高度考虑为“暴发性心肌炎”，立即将患儿转院，组织儿科团队进行抢救！
果不其然！根据各项检查数据，该患儿严重心功能不全，恶性心律失常，最要命的是入院后出现了14次心脏停跳，幼小的心脏快要跳不动了。
扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦
ECMO联合临时起搏器双重保护险过“鬼门关”
急性暴发性心肌炎诊断明确，左心室输血分数已低于30%，严重心衰！一刻不容迟缓！
江苏省妇幼保健院ECMO团队在陆超副院长的组织下给患儿进行“ECMO体外膜肺氧合术”，麻醉科和手术室团队全力配合，儿科副主任医师缪晓林和主治医师许云仙在患儿颈总动脉和颈内静脉切开置管，建立体外膜肺。
手术过程中，便出现了开头的惊险一幕，好在ECMO开始顺利转机。同时，妇幼心血管内科主任医师赵英明立刻给患儿行DSA下心导管安置临时起搏器。双重保护下，让患儿“受伤”的心脏得到暂时的休息。
术后患儿转入PICU，在儿科副主任医师丁蓉、陆彬彬，王英护士长等医护团队及心律失常诊治专家副主任医师王骋、唐春平的悉心治疗下，患儿各项指标好转，于ECMO上机几天后成功撤离了心脏起搏器和ECMO的治疗。
颈部动脉和静脉修补、再通介入造影检查保障通畅
为了最大程度减少后遗症发生，血管外科主任医师马昊在拔管时，为患儿进行了颈总动脉和颈内静脉修补，避免了撤离ECMO后结扎颈部血管所造成的脑供血创伤。
介入科贾振宇主任团队进行动脉造影后显示，患儿右颈动脉、肺动脉、大脑动脉均通畅。
在住院观察的日子里，小朋友一点点恢复了往日的活力，在儿科主治医师李俊霞团队密切监测和积极治疗下，历经心力衰竭、心律失常、出血、血栓、感染等多次“闯关”，一个月后孩子顺利痊愈出院。
据江苏省妇幼保健院ECMO团队组长、儿科副主任医师章晔介绍，暴发性心肌炎是心肌炎最为严重的类型，起病急骤，病情进展迅速，病死率极高。而ECMO是暴发性心肌炎药物无法控制的有效治疗方法，它有效降低了儿童暴发性心肌炎的病死率。
目前国内能成功开展ECMO联合临时起搏器治疗幼医院尚少，而同时能进行颈部血管修补、再通，防止婴幼儿脑部并发症的医疗单位更加寥寥无几。该患儿的成功救治，标志着江苏省妇幼保健院的儿童危重症救治能力迈上了新的台阶，儿童ECMO技术在省内处于领先水平。
妇幼ECMO医院陈旭锋教授领衔的体外生命支持中心的一个分支。近年来在其支持下，相关技术蓬勃发展，在多次重大抢救中发挥了至关重要的作用。该患儿的成功救治医院相关科室的大力支持，是医院分管领导、职能部门和临床医技科室多学科合作的成果。
什么是ECMO？
ECMO是指将体内的静脉血引出体外，经过人工膜肺氧合后回输给患者，起到部分心肺替代、作用，所以也被称为“人工心肺”。ECMO本身并不治疗原发病，但为原发病的治疗及恢复赢得宝贵的时间，医院、一个地区、一个国家的急危重症救治水平的体现。
江苏省妇幼保健院（医院妇幼分院）儿童重症医学科现开展的重症技术包括机械通气、高频振荡通气、儿童胃肠镜、儿童支气管镜、血液净化技术、ECMO等，拥有一批专业素养极高的医护团队，配备儿童专用转运救护车及转运呼吸机，24小时为全省危重患儿保驾护航！