多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/7 17:47:00

央广网武汉7月8日消息(记者孙冰洁)两个半小时内心脏骤停4次,7位医护人员接力施行心肺复苏……在刚刚过去的一个多月里,湖北一位12岁的男孩帅帅(化名)因突患暴发性心肌炎经历了一场与病魔的生死搏斗,在多学科联合抢救下,终于转危为安。

由于该疾病暴发时恶化速度极快,以儿童和40岁以下成年人居多,专家提醒,这一群体需格外警惕,一旦出现前兆要立即就医。

呕吐发烧乏力男孩患上暴发性心肌炎

6月1日晚,家住武汉市蔡甸区的帅帅突然开始发烧,上吐下泻,医院就诊后,医生初步判定为急性胃肠炎,但用药后却不见好转。

6月4日晚,焦急的家长带着帅帅匆忙赶到华中科技大医院(以下简称“医院”)儿科急诊。接诊的医生何嘉怡迅速给孩子做了心电图,结果显示心脏传导异常,她据此推测很可能是暴发性心肌炎。

该病来势凶猛,严重时危及生命。何嘉怡一边安排帅帅吸氧、上心电监护,做肺部CT,一边与PICU(儿科重症监护病房)联系,全程走绿色快速通道将帅帅收治到PICU进行抢救。

之后,帅帅又出现了3次心脏停跳,7位医生、护士轮流为他进行心肺复苏。PICU副主任陈瑜告诉记者:“正常人心脏射血分数为60%,帅帅仅为15%,肌钙蛋白正常值低于每毫升34皮克,而帅帅超过每毫升皮克,远高于最高检测值。

6月5日凌晨2时20分,由PICU、心内科、心脏大血管外科医生组成的MDT团队紧急会诊,很快确定了治疗方案,帅帅的生命体征暂时稳定了下来。

医院PICU、心内科、心脏大血管外科医生组成的MDT团队对帅帅(化名)进行紧急会诊(央广网发图片来源:医院)

然而,次日早上8点24分,帅帅的血压突然再次下降到64/40毫米汞柱,血氧饱和度89%。好不容易稍微松了一口气,医护人员的心又悬了起来。

因帅帅多器官功能衰竭,各种器官功能需密切保护和支持,医生决定最后一搏,上ECMO对其进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

经过一番艰难的“搏斗”,这一方法最终被证实有效。经过32天的生死救援,在PICU、心内科、心脏大血管外科医护协作下,帅帅成功“闯”过了感染、出血、心功能反复等一个又一个难关,目前已转到普通病房。

暴发性心肌炎来势凶猛少年儿童和青壮年要当心

陈瑜告诉记者,暴发性心肌炎是由各种感染、中毒、免疫性损伤导致的心肌细胞炎症过程。可发生于婴幼儿至中老年各年龄段,以儿童和40岁以下成年人居多,其中10至30岁患者约占35%。

由于暴发性心肌炎使心肌受到弥漫性严重损伤,会导致病人出现各种心律失常、心功能障碍,大面积心肌坏死。由于起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等,很容易被误当成普通感冒、急性胃肠炎来处理,往往来不及诊断,患者就会因病情迅速恶化导致死亡。

对此,陈瑜提醒,少年儿童或是年龄低于40岁的青壮年群体要格外注意,如果近期出现感冒等症状,在免疫力下降的情况下,就有可能中招。特别是伴有发烧、乏力、脸色苍白、心悸等症状的患者,要高度警惕,及时就医,防止因延误诊治导致病情进一步恶化。

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